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普外科用药错误应急预案演练脚本

角色及背景设定

-角色：护士长（李护士长）、责任护士（小张、小李）、医生（王医生）、患者（赵先生）、家属（赵先生儿子）、药房药师（刘药师）。

-背景：某综合医院普外科病房，正常工作日上午，病房内患者治疗护理工作有序进行。

场景一：用药错误发生

时间：上午9:30

地点：普外科病房护士站

小张在护士站处理医嘱，准备为3床赵先生执行用药医嘱。此时，病房呼叫铃响起，有其他患者需要紧急处理。小张匆忙将赵先生的药物与其他患者的药物放在一起，未仔细核对。之后，小李来接替小张为患者发药。

小李：（拿起药物，未认真核对便前往病房）赵先生，该吃药啦。

赵先生：（疑惑）护士，我记得之前这个药不是这个颜色啊。

小李：（有些不耐烦）没错的，您就吃吧。（将药递给赵先生）

赵先生：（犹豫了一下，还是服下了药物）

场景二：发现异常

时间：上午10:00

地点：普外科病房赵先生病床旁

赵先生服下药物后不久，开始出现腹痛、头晕等不适症状。

赵先生：（捂着肚子，痛苦地呻吟）护士，我肚子好疼，头也晕。

小李：（听到声音急忙赶来）赵先生，您先别着急，我看看。（观察赵先生症状，心中一紧）不好，可能是用药出问题了！

小李：（立刻跑回护士站，紧张地对小张说）3床赵先生吃了药后出现腹痛、头晕症状，会不会是用药错误了？

小张：（回想发药过程，脸色一变）坏了，我当时忙别的事，可能把药弄混了。

两人赶紧查看医嘱和剩余药物，发现确实给赵先生用错了药。

场景三：启动应急预案

时间：上午10:10

地点：普外科护士站

小张：（焦急地）小李，咱们赶紧启动用药错误应急预案。

两人迅速分工，小张立即通知医生和护士长，小李留在病房密切观察赵先生的生命体征。

小张：（拨通王医生电话）王医生，3床赵先生用药错误了，现在出现腹痛、头晕症状，您快来看看。

王医生：（严肃）我马上到。

小张：（又联系李护士长）李护士长，3床用药错误，患者已经出现不良反应，您看怎么办？

李护士长：（沉稳）我马上过来，你们先稳定患者情绪，做好生命体征监测。

与此同时，小李在病房安慰赵先生。

小李：（轻声）赵先生，您别害怕，医生马上就来，我们会全力处理的。

赵先生儿子：（愤怒）你们怎么能这么不负责任，用错药，这不是害我爸吗！

小李：（愧疚）实在对不起，我们一定会负责到底，请您先冷静一下，配合我们的治疗。

场景四：医生到场处理

时间：上午10:20

地点：普外科病房赵先生病床旁

王医生匆匆赶到病房，查看赵先生的症状和生命体征。

王医生：（冷静地）目前患者生命体征还算平稳，但需要立即采取措施。小李，马上建立静脉通道，准备洗胃和对症治疗的药物。

小李：（迅速执行医嘱）好的，王医生。

王医生：（向赵先生儿子解释）目前初步判断是用药错误导致的不良反应，我们会马上进行洗胃等处理，尽量减少药物对患者的损害，请您放心。

赵先生儿子：（情绪稍微缓和）那你们一定要治好我爸。

王医生：（坚定）我们会全力以赴的。

在医生的指挥下，护士们迅速准备好洗胃设备和药物，开始为赵先生进行洗胃操作。

场景五：护士长协调

时间：上午10:30

地点：普外科病房护士站及赵先生病床旁

李护士长赶到病房，先了解了事情的大致经过。

李护士长：（严肃但不失沉稳）小张、小李，这次的错误很严重，不过现在先集中精力救治患者。小张，你去药房联系刘药师，把用错的药物情况详细说明，看看有没有补救措施和后续注意事项。

小张：（点头）好的，护士长。

李护士长来到赵先生病床旁，再次向家属道歉。

李护士长：（诚恳）非常抱歉给患者和家属带来了这么大的痛苦，我们一定会承担相应的责任，全力救治患者。

赵先生儿子：（仍然不满）你们必须给我一个说法，不能就这么算了。

李护士长：（耐心）您放心，我们会对此次事件进行深入调查，给您一个满意的答复。现在最重要的是让患者尽快康复。

此时，洗胃操作顺利完成，王医生再次评估赵先生的情况。

王医生：（对李护士长说）目前洗胃比较成功，接下来要密切观察患者的症状变化，给予相应的支持治疗。

李护士长：（安排）小李，你继续留在病房，每15分钟监测一次患者的生命体征，有任何异常及时汇报。

场景六：药房沟通

时间：上午10:40

地点：医院药房

小张来到药房，找到刘药师。

小张：（焦急）刘药师，我们普外科3床患者用药错误了，用的是[错误药物名称]，您看看有什么办法可以降低药物的不良反应吗？

刘药师：（查看药物说明书和相关资料）这种药物的主要不良反应是胃肠道刺激和中枢神经系统抑制，目前洗胃是比较有效的措施。后续可以使用一些保护胃黏膜和促进药物代谢的药物。

小张：（记录）好的，刘药师，那这些药物我们现在能领吗？

刘药师：（迅速准备药物）可以，我这就给你准备，你赶紧拿回去给患者用上。

小张：（感激）太感谢您