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除颤仪使用中意外情况处理演练参考脚本

角色：

1.急救组长：负责整体指挥和决策。

2.护士A：协助组长进行操作，记录相关情况。

3.护士B：负责准备急救物品和药物。

4.模拟患者：扮演突发状况的患者。

场景一：除颤仪开机故障

（急救室内，模拟患者突然倒地，护士A发现后迅速呼喊）

护士A：“组长，患者突然倒地，失去意识，呼吸心跳骤停，需要立即除颤！”

急救组长：“马上准备除颤仪，开始心肺复苏！”

（护士B跑去拿除颤仪，将其推到患者身边，开始开机操作，但除颤仪屏幕无显示）

护士B：“组长，除颤仪开机失败，屏幕不亮。”

急救组长：“不要慌，先检查电源连接情况。”

（护士B检查电源插头，发现插头连接正常）

护士B：“组长，电源连接没问题。”

急救组长：“那检查备用电池，看是否是电池没电。”

（护士B迅速更换备用电池，再次开机，除颤仪仍未启动）

护士B：“组长，更换备用电池后还是开不了机。”

急救组长：“启动应急预案，马上联系设备科紧急维修，并同时准备手动除颤方案。护士A，继续进行高质量心肺复苏，不要中断。护士B，去取备用除颤仪。”

（护士B快速跑去拿备用除颤仪，急救组长在旁指导护士A进行心肺复苏）

急救组长：“保持按压频率在100-120次/分钟，按压深度至少5厘米，胸廓充分回弹。”

（几分钟后，护士B拿着备用除颤仪回来）

护士B：“组长，备用除颤仪已拿来。”

急救组长：“马上开机，分析心律。”

（护士B迅速开机，按照操作流程进行心律分析）

护士B：“组长，分析结果显示室颤，需要除颤。”

急救组长：“选择合适能量，充电，准备除颤。”

（护士B选择200焦耳能量，开始充电）

护士B：“充电完成。”

急救组长：“大家让开，我来除颤。”

（急救组长迅速将电极板准确放置在患者胸部正确位置，大喊“旁人离开”后按下除颤按钮）

急救组长：“除颤完成，继续心肺复苏，5个循环后评估心律。”

场景二：电极片粘贴不牢

（在进行第二次除颤准备时，护士A发现电极片粘贴情况不佳）

护士A：“组长，电极片好像粘贴不牢。”

急救组长：“暂停操作，检查电极片。”

（护士A仔细查看电极片，发现有部分翘起）

护士A：“组长，电极片有翘起，可能影响除颤效果。”

急救组长：“马上清洁患者胸部皮肤，重新粘贴电极片。”

（护士A迅速用酒精棉球清洁患者胸部皮肤，确保皮肤干燥，然后重新粘贴电极片）

护士A：“组长，电极片已重新粘贴。”

急救组长：“再次检查粘贴情况，确保牢固。”

（护士A再次检查电极片，确认粘贴牢固）

护士A：“组长，电极片粘贴牢固，可以继续除颤操作。”

急救组长：“好，重新选择能量，充电。”

（护士B重新选择200焦耳能量，进行充电）

护士B：“充电完成。”

急救组长：“大家让开，再次除颤。”

（急救组长再次按下除颤按钮，完成除颤）

急救组长：“继续心肺复苏，密切观察患者生命体征变化。”

场景三：除颤后患者出现恶性心律失常

（经过几次除颤和心肺复苏后，患者恢复了自主心律，但随后心电监护显示出现恶性心律失常）

护士A：“组长，患者出现室性心动过速，血压下降。”

急救组长：“立即准备抗心律失常药物，胺碘酮150mg静脉推注。护士B，准备好除颤仪，随时准备再次除颤。”

（护士B迅速准备好胺碘酮，护士A进行静脉推注操作）

护士A：“胺碘酮已推注完毕。”

急救组长：“密切观察心律和血压变化。”

（几分钟后，患者心律仍未改善，室性心动过速持续）

护士A：“组长，心律无改善，还是室性心动过速。”

急救组长：“再次分析心律，考虑同步电复律。”

（护士B操作除颤仪进行心律分析）

护士B：“组长，适合同步电复律，选择100焦耳能量。”

急救组长：“充电，准备同步电复律。”

（护士B充电完成）

护士B：“充电完成。”

急救组长：“大家让开，进行同步电复律。”

（急救组长按下同步电复律按钮，完成操作）

急救组长：“继续监测心律和生命体征，准备好抢救药物。”

（一段时间后，患者心律逐渐恢复正常）

护士A：“组长，患者心律恢复正常，血压也有所回升。”

急救组长：“继续密切观察，做好后续护理和记录工作。”

场景四：除颤仪突然死机

（在持续监测过程中，除颤仪突然死机，屏幕定格，各项数据无法显示）

护士B：“组长，除颤仪突然死机了。”

急救组长：“先不要惊慌，立即手动记录患者心率、血压等生命体征。护士A，继续密切观察患者情况。护士B，尝试重启除颤仪。”

（护士B按下除颤仪的重启按钮，但除颤仪仍未恢复正常）

护士B：“组长，重启后还是死机状态。”

急救组长：“马上联系设备科，告知情况，要求尽快维修。同时，启动备用除颤监测系统。”

（护士B迅速联系设备科，并跑去拿备用除颤监测系统）

护士B：“设备科说会尽快派人来维修，备用除颤监测系统已拿来。”

急救组长：“立即安装并调试备用系统，确保能准确