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输液反应应急预案演练脚本
场景一:输液过程中患者出现不适
-时间:上午9:00
-地点:医院内科病房3号床
-人物:责任护士小李、患者张大爷、医生王医生
护士小李正在病房内为患者进行常规巡视,当走到3号床时,发现正在输液的患者张大爷面色苍白,呼吸急促,身体微微颤抖。
小李(立刻上前,关切地询问):张大爷,您这是怎么啦?是不是哪里不舒服?
张大爷(有气无力地):我感觉好冷,身上也难受。
小李(迅速查看输液情况,发现液体仍在正常滴注):先别着急,我马上给您测个体温,看看是不是发烧了。(一边说着,一边取出体温计为张大爷测量体温)同时,我去通知医生。(说完,快速走出病房)
小李(跑到医生办公室):王医生,3号床的张大爷输液过程中突然出现面色苍白、寒战的症状,我已经给他测体温了,您快去看看吧。
王医生(放下手中的病历,立刻起身):好,我们赶紧过去。
两人快步来到病房。
场景二:初步判断与处理
-时间:上午9:05
-地点:医院内科病房3号床
-人物:责任护士小李、患者张大爷、医生王医生
王医生(走到床旁,查看患者情况):先把输液速度调慢,我来检查一下。(一边检查患者的生命体征,一边询问小李)输液多久了?用的什么药?
小李(迅速回答):已经输了大概30分钟了,输的是抗生素。
王医生(根据经验初步判断):目前看像是输液反应,小李,马上停止输液,更换输液器和液体,用生理盐水维持静脉通路。同时,给患者保暖,再测一次体温和血压。
小李(迅速执行医嘱):好的,王医生。(立即关闭输液器开关,迅速更换输液器和生理盐水,为患者盖上被子,再次测量体温和血压)
过了几分钟。
小李(向王医生汇报):王医生,体温38.5℃,血压90/60mmHg。
王医生(思考片刻):给患者肌肉注射异丙嗪25mg,静脉推注地塞米松5mg,密切观察患者的病情变化。
小李(迅速准备药物并进行注射):好的,我这就去准备。(准备好药物后,严格按照操作规程为患者进行注射)
场景三:报告与进一步处理
-时间:上午9:15
-地点:医院内科病房3号床、护士站
-人物:责任护士小李、护士长、医生王医生、患者张大爷
小李(注射完药物后,回到护士站,拿起电话):护士长,3号床的张大爷出现输液反应了,王医生已经看过,初步判断是输液反应,现在已经停止输液,更换了输液器和液体,给患者肌肉注射了异丙嗪25mg,静脉推注了地塞米松5mg,目前患者体温38.5℃,血压90/60mmHg。
护士长(在电话那头严肃地):我马上过来,你继续密切观察患者的病情变化,有任何异常及时报告。
护士长(迅速赶到病房):小李,把情况再详细说一下。
小李(再次详细汇报):患者在输液30分钟左右出现面色苍白、寒战的症状,王医生判断是输液反应,目前已经按照医嘱进行了处理。
护士长(查看患者情况后):做得很及时。王医生,接下来我们还需要做哪些进一步的处理?
王医生(思考后):继续观察患者的体温、血压、呼吸等生命体征,每15分钟测量一次。如果患者症状没有缓解或者加重,要考虑是否有其他并发症,必要时进行进一步的检查和治疗。另外,把换下的输液器和剩余液体封存好,送检验科进行检测。
小李(认真记录医嘱):好的,我这就去安排。(迅速去封存输液器和液体,并安排专人每15分钟为患者测量生命体征)
场景四:病情观察与沟通
-时间:上午9:30-10:00
-地点:医院内科病房3号床
-人物:责任护士小李、患者张大爷、患者家属、护士长
在接下来的半个小时里,小李每隔15分钟就为患者测量一次生命体征,并认真记录。患者的体温逐渐升高到39℃,但寒战症状有所减轻,血压维持在90/60mmHg左右。
这时,患者家属赶到了病房。
家属(焦急地):我爸这是怎么啦?好好的输液怎么就成这样了?
小李(耐心解释):您先别着急,您父亲这是出现了输液反应,不过我们医生和护士已经采取了相应的治疗措施,现在正在密切观察他的病情。
家属(情绪激动):输液反应?是不是你们用错药了?
护士长(走上前,安抚家属):请您先冷静一下,输液反应是输液过程中可能出现的一种不良反应,不一定是用药的问题。我们已经按照应急预案进行了处理,并且把换下的输液器和液体封存送检了,等检验结果出来就清楚原因了。
家属(情绪稍微缓和):那我爸现在情况怎么样?
小李(详细汇报):目前患者的寒战症状有所减轻,但体温升高到了39℃,血压还比较稳定。我们会继续密切观察他的病情变化,有任何情况会及时通知您。
家属(点头):那就好,你们一定要好好照顾我爸。
护士长(承诺):您放心,我们会尽最大的努力照顾好患者的。
场景五:病情好转与总结
-时间:上午10:30
-地点:医院内科病房3号床、医生办公室
-人物:
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