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手术室院感试题及答案

一、单项选择题(每题2分,共40分)

1.下列关于手术器械灭菌方法的选择,正确的是

A.耐湿耐热的手术器械首选压力蒸汽灭菌

B.电子仪器可使用戊二醛浸泡灭菌

C.锐利器械(如手术刀片)应使用环氧乙烷灭菌

D.腔镜器械首选化学消毒剂擦拭消毒

答案:A

解析:根据《医院消毒供应中心第2部分:清洗消毒及灭菌技术操作规范》,耐湿耐热的器械应首选压力蒸汽灭菌(A正确);电子仪器因怕湿,应选择低温等离子灭菌而非戊二醛浸泡(B错误);锐利器械使用压力蒸汽灭菌不会损坏,环氧乙烷适用于不耐热器械(C错误);腔镜器械需严格灭菌,擦拭消毒达不到灭菌要求(D错误)。

2.手术室无菌包打开后未使用,在环境符合要求的情况下,有效使用时间为

A.2小时

B.4小时

C.6小时

D.12小时

答案:B

解析:《医院消毒供应中心第3部分:清洗消毒及灭菌效果监测标准》规定,无菌包打开后若未被污染,在清洁干燥的环境中(如手术室),有效使用时间不超过4小时(B正确)。

3.手术中,巡回护士传递无菌器械时,应保持手与无菌区域的距离至少为

A.5cm

B.10cm

C.15cm

D.20cm

答案:B

解析:《手术室医院感染预防与控制规范》要求,传递无菌物品时,操作者应保持手在无菌区域外10cm以上,避免污染(B正确)。

4.下列哪项不符合手术室空气净化管理要求

A.Ⅰ类切口手术应在百级洁净手术间进行

B.连台手术之间,洁净系统应持续运行30分钟以上

C.手术结束后,洁净手术间应进行终末消毒,包括空气消毒和物体表面擦拭

D.洁净手术间的温湿度应控制在温度22-25℃,相对湿度40%-60%

答案:A

解析:Ⅰ类切口(清洁手术)应在符合相应洁净级别的手术间进行,但并非所有Ⅰ类切口都需百级(百级适用于关节置换、器官移植等高危手术),普通Ⅰ类切口可在千级或万级手术间(A错误)。

5.手术人员穿无菌手术衣后,无菌区域不包括

A.肩部以上

B.腰部以上的前面

C.两侧腋前线之间

D.袖子的前面

答案:A

解析:无菌手术衣的无菌区域为腰部以上(包括肩部)、两侧腋前线之间及袖子的前面,但肩部以上(如颈部、头部)为非无菌区(A错误)。

6.手术中使用的无菌液体(如生理盐水)开启后未用完,最长可保存

A.2小时

B.4小时

C.6小时

D.12小时

答案:A

解析:《医院感染管理办法》规定,开启后的无菌液体需在2小时内使用,超过2小时应视为污染(A正确)。

7.下列关于手术部位感染(SSI)预防措施,错误的是

A.术前皮肤准备应在手术当日进行,采用不损伤皮肤的方法(如剪毛)

B.术前30分钟至2小时内静脉输注预防性抗生素

C.手术中保持患者体温≥36℃

D.手术时间超过3小时或失血量1500ml时,无需追加抗生素

答案:D

解析:若手术时间超过3小时或失血量1500ml,需追加一剂抗生素以维持有效血药浓度(D错误)。

8.手术室医疗废物分类中,使用后的一次性手术衣属于

A.感染性废物

B.病理性废物

C.损伤性废物

D.化学性废物

答案:A

解析:被患者血液、体液污染的一次性物品(如手术衣、手套)属于感染性废物(A正确)。

9.低温等离子灭菌的适用范围不包括

A.电子内镜

B.金属器械

C.塑料导管

D.布类敷料

答案:D

解析:低温等离子灭菌适用于不耐热、不耐湿的器械(如电子设备、塑料),但布类敷料因材质含纤维素,易吸收等离子体中的活性粒子,影响灭菌效果,故不适用(D错误)。

10.手术中若发现无菌手套破损,正确的处理是

A.用碘伏擦拭破损处继续使用

B.立即更换无菌手套

C.由巡回护士协助更换外层手套

D.继续完成手术,术后处理

答案:B

解析:无菌手套破损后应立即更换,避免术区污染(B正确)。

11.手术室环境清洁消毒时,地面应使用

A.清水擦拭

B.500mg/L含氯消毒液擦拭

C.2%戊二醛溶液擦拭

D.75%乙醇擦拭

答案:B

解析:手术室地面需使用中水平以上消毒剂,500mg/L含氯消毒液可有效杀灭常见病原微生物(B正确)。

12.下列关于手术器械清洗的说法,错误的是

A.应在使用后1小时内进行清洗

B.复杂器械(如腔镜)应使用多酶洗液浸泡

C.清洗时应先清洗污染轻的器械,后清洗污染重的器械

D.管腔器械需使用高

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