输血反应护理应急预案演练脚本脚本.docxVIP

输血反应护理应急预案演练脚本脚本

场景1：输血开始

时间：上午9:00

地点：病房

人物：护士A、患者

护士A推着治疗车进入病房，治疗车上放着配好的血液和相关输血用品。

护士A（微笑着走到患者床边）：大爷，我来给您输血啦，现在感觉怎么样？

患者（虚弱地）：还是有点没力气。

护士A：别担心，输了血之后您的情况会慢慢好起来的。我先核对一下您的信息。（拿出病历和血袋，仔细核对患者姓名、床号、血型、血袋编号等信息）大爷，麻烦您再告诉我一下您叫什么名字。

患者：我叫李大山。

护士A：没错，信息都核对好了。我现在给您消毒穿刺部位，可能会有点凉，您别紧张。（用碘伏消毒患者手臂的静脉穿刺部位）然后我要给您进行穿刺，过程中您配合我不要乱动哦。（熟练地进行静脉穿刺，成功后连接输血器）现在血已经开始输了，速度我已经调节好了，您感觉穿刺的地方有没有不舒服？

患者：没有，就是有点害怕。

护士A：您别害怕，我们会一直在旁边观察您的情况的。如果您有任何不舒服，比如发冷、发热、心慌之类的，一定要马上告诉我。我会每隔一段时间来看您的。（整理好物品，离开病房）

场景2：出现输血反应

时间：上午9:30

地点：病房

人物：患者、护士B

患者突然感觉身体发冷，开始颤抖，呼吸也变得急促起来。他挣扎着按下了床头的呼叫铃。

护士B听到呼叫铃后，迅速赶到病房。

护士B（着急地）：大爷，您怎么啦？哪里不舒服？

患者（颤抖着）：我冷，好冷，浑身都难受。

护士B立刻摸了摸患者的额头，观察患者的面色，发现患者面色苍白，口唇发紫。她马上查看输血情况，发现血液还在正常输注。

护士B（一边说一边行动）：大爷，您先别着急，我怀疑您可能出现了输血反应，我马上给您处理。（迅速关闭输血器的调节器，停止输血，更换输液器，用生理盐水维持静脉通路）我现在去通知医生，您先躺着别动。（匆匆离开病房）

场景3：医生到场处理

时间：上午9:35

地点：病房

人物：医生、护士B、患者

医生跟着护士B快速来到病房。

医生（走到患者床边，查看患者情况）：患者现在生命体征怎么样？

护士B：血压90/60mmHg，心率120次/分，呼吸28次/分，体温38.5℃，患者自述发冷、浑身难受。

医生：马上给患者保暖，给予氧气吸入，流量3L/min。抽血急查血常规、凝血功能、肝肾功能、血型和交叉配血试验，同时留取血袋和输血器送检。通知输血科，告知患者出现输血反应的情况。（一边下达医嘱一边查看患者的病历和输血记录）

护士B：好的，医生。（迅速去执行医嘱，拿来毛毯给患者盖上，连接吸氧装置，准备抽血用物）大爷，我现在要给您抽血检查，可能会有点疼，您配合一下。（熟练地抽取患者的血液样本，标记好后交给实习护士去送检）我这就去通知输血科。（离开病房）

场景4：输血科沟通

时间：上午9:40

地点：输血科

人物：护士B、输血科工作人员

护士B匆忙来到输血科。

护士B（着急地）：老师，我们病房有个患者输血过程中出现了反应，现在医生让我来通知您，这是患者的病历信息和血袋、输血器。

输血科工作人员（接过血袋和输血器，查看相关信息）：别着急，我们马上进行相关检测，看看是不是血型不匹配或者血液有其他问题。你们那边患者现在情况怎么样？

护士B：患者目前血压偏低，心率快，体温升高，有发冷、颤抖的症状，医生已经在积极处理了。

输血科工作人员：好的，我们会尽快出结果，有情况及时联系你们。

护士B：谢谢老师，那我先回病房了，有结果麻烦您第一时间通知我们。（离开输血科）

场景5：持续观察与处理

时间：上午9:45

地点：病房

人物：医生、护士B、患者

护士B回到病房，向医生汇报了与输血科沟通的情况。

医生（对护士B）：密切观察患者的生命体征和病情变化，每15分钟记录一次。根据患者的情况，先给予地塞米松5mg静脉注射，异丙嗪25mg肌肉注射，以抗过敏治疗。

护士B：好的，医生。（准备好药物，严格按照操作规程进行注射）大爷，我给您用了一些药，这些药可以缓解您的不舒服，您再忍一忍。

在接下来的时间里，护士B每隔15分钟就为患者测量一次生命体征，并详细记录下来。同时，密切观察患者的面色、神志、尿量等情况。

场景6：病情好转

时间：上午10:30

地点：病房

人物：医生、护士B、患者

经过一段时间的观察和治疗，患者的症状逐渐缓解，不再发冷、颤抖，面色也渐渐恢复了红润。

护士B（高兴地）：医生，患者现在感觉好多了，体温降到了37.5℃，血压100/70mmHg，心率90次/分，呼吸22次/分。

医生（仔细查看患者情况）：嗯，看来治疗有效果。继续观察患者的情况，等输血科的结果出来后再做进一步的处理。如果患者情况稳定，后续可以根据病情决定是否继续