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消化内镜考试试题及答案

一、单项选择题（每题1分，共50分）

1.下列哪种疾病在内镜下最易表现为黏膜下隆起病变？

A.胃溃疡

B.胃癌

C.胃平滑肌瘤

D.胃食管反流病

答案：C。胃溃疡主要表现为黏膜缺损，有明显的溃疡面；胃癌多为黏膜的不规则隆起、溃疡等表现；胃食管反流病主要是食管黏膜的炎症改变。而胃平滑肌瘤起源于胃壁的平滑肌层，常表现为黏膜下隆起病变。

2.内镜检查时发现食管黏膜呈串珠样改变，最可能的诊断是：

A.食管癌

B.食管静脉曲张

C.食管平滑肌瘤

D.食管憩室

答案：B。食管癌多表现为黏膜的溃疡、肿物等；食管平滑肌瘤为黏膜下肿物；食管憩室是食管壁的局限性膨出。食管静脉曲张在内镜下典型表现为食管黏膜呈串珠样、蚯蚓状或结节状改变。

3.消化内镜检查前禁食时间一般为：

A.2小时

B.4小时

C.6小时

D.8小时

答案：D。消化内镜检查前禁食8小时，目的是使胃内排空，避免食物残渣影响观察，减少检查时发生呕吐、误吸等并发症的风险。

4.以下哪种内镜检查方式可用于观察小肠病变？

A.胃镜

B.结肠镜

C.胶囊内镜

D.直肠镜

答案：C。胃镜主要用于观察食管、胃和十二指肠球部；结肠镜主要观察直肠、结肠；直肠镜主要观察直肠。胶囊内镜可以随着胃肠道的蠕动，对整个小肠进行拍照观察，有助于发现小肠的病变。

5.内镜下治疗食管静脉曲张破裂出血最常用的方法是：

A.喷洒止血药物

B.注射硬化剂

C.套扎治疗

D.热探头止血

答案：C。套扎治疗是内镜下治疗食管静脉曲张破裂出血的首选方法，它通过套扎曲张静脉，阻断血流，达到止血目的，操作相对简单、安全，并发症较少。喷洒止血药物效果有限；注射硬化剂有一定的并发症风险；热探头止血一般不用于食管静脉曲张出血。

6.消化内镜检查时，患者出现呛咳、呼吸困难，首先应考虑：

A.麻醉药物过敏

B.误吸

C.心理紧张

D.心血管意外

答案：B。在消化内镜检查过程中，患者出现呛咳、呼吸困难，最常见的原因是误吸，即胃内容物或唾液等进入气道。麻醉药物过敏可能有皮疹、瘙痒、血压下降等表现；心理紧张一般不会出现呛咳、呼吸困难等严重症状；心血管意外多有胸痛、心悸等表现。

7.胃溃疡好发部位是：

A.胃底

B.胃体

C.胃角和胃窦小弯侧

D.胃大弯侧

答案：C。胃角和胃窦小弯侧是胃溃疡的好发部位，可能与该部位的黏膜血供、胃酸分泌等因素有关。

8.内镜下判断早期胃癌的关键是：

A.病变的大小

B.病变的形态

C.病变是否侵犯黏膜下层

D.有无淋巴结转移

答案：C。早期胃癌是指癌组织局限于黏膜层或黏膜下层，不论有无淋巴结转移。病变的大小、形态有助于发现病变，但不是判断早期胃癌的关键。有无淋巴结转移不是早期胃癌的判断标准。

9.下列哪种消化内镜检查需要进行肠道准备？

A.胃镜

B.十二指肠镜

C.结肠镜

D.喉镜

答案：C。结肠镜检查前需要进行肠道准备，以保证肠道清洁，便于观察肠道黏膜。胃镜检查前主要是禁食；十二指肠镜检查一般也不需要像结肠镜那样严格的肠道准备；喉镜检查与肠道无关。

10.内镜下息肉切除术后，患者应避免剧烈活动的时间是：

A.1天

B.3天

C.1周

D.2周

答案：C。内镜下息肉切除术后，创面需要一定时间愈合，术后1周内应避免剧烈活动，防止创面出血等并发症。

11.超声内镜的主要优势在于：

A.观察消化道黏膜表面病变

B.判断消化道病变的起源层次和周围组织情况

C.治疗消化道出血

D.取组织进行病理检查

答案：B。超声内镜可以通过超声探头对消化道壁及周围组织进行超声扫描，判断病变的起源层次、有无周围组织侵犯等，这是其主要优势。观察消化道黏膜表面病变是普通内镜的主要功能；治疗消化道出血有专门的内镜治疗方法；取组织进行病理检查是内镜活检的功能。

12.消化内镜检查过程中，发现十二指肠乳头开口处有肿物，首先应考虑的疾病是：

A.十二指肠癌

B.壶腹周围癌

C.胰腺癌

D.胆管癌

答案：B。壶腹周围癌包括壶腹癌、十二指肠乳头癌、胆总管下端癌等，十二指肠乳头开口处肿物首先应考虑壶腹周围癌。十二指肠癌不一定局限于乳头开口处；胰腺癌多表现为胰腺占位；胆管癌主要累及胆管。

13.下列关于消化内镜消毒的说法，错误的是：

A.内镜使用后应立即清洗

B.消毒方法有化学消毒和物理消毒

C.消毒后无需进行细菌监测

D.戊二醛是常用的消毒剂之一

答案：C。消化内镜消毒后需要进行细菌监测，以确保消毒效果，防止交叉感染。内镜使用后立即清洗可去除污染物；消毒方法包括化学消毒（如使用戊二醛等消毒剂）和物理消毒（如高温高压消毒等）。

14.内镜下发现胃黏膜红白相间，以白为主，黏膜变薄