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消化内镜中心护理操作并发症的预防及处理规范考核试题及答案

一、单选题（每题2分，共30分）

1.以下哪种情况不是消化内镜检查中出血并发症的常见原因？

A.活检操作不当

B.患者本身凝血功能障碍

C.内镜消毒不彻底

D.病变部位血管丰富

答案：C。内镜消毒不彻底主要会导致感染等问题，而不是出血的常见原因。活检操作不当可能损伤血管导致出血；患者本身凝血功能障碍会使止血困难从而容易出血；病变部位血管丰富在操作时也易引发出血。

2.消化内镜检查后，患者出现咽部疼痛，最可能的原因是：

A.内镜刺激咽部黏膜

B.患者精神紧张

C.麻醉药物过敏

D.检查时间过长

答案：A。内镜在通过咽部时会刺激咽部黏膜，从而导致咽部疼痛。精神紧张一般不会直接导致咽部疼痛；麻醉药物过敏主要表现为皮疹、呼吸困难等过敏症状，而非咽部疼痛；检查时间过长与咽部疼痛没有直接的因果关系。

3.为预防消化内镜检查中感染并发症，以下措施错误的是：

A.严格遵守内镜清洗消毒流程

B.尽量缩短检查时间

C.使用一次性活检钳等耗材

D.对患者进行严格的术前筛查

答案：B。缩短检查时间并不能有效预防感染并发症。严格遵守内镜清洗消毒流程可以杀灭各种病原体，防止交叉感染；使用一次性活检钳等耗材可以避免因器械复用带来的感染风险；对患者进行严格的术前筛查可以提前发现有传染性疾病的患者，采取相应的防护措施。

4.消化内镜检查中出现心脏骤停，首先应采取的措施是：

A.立即停止操作

B.进行胸外心脏按压

C.呼叫麻醉科医生

D.给予肾上腺素

答案：A。当出现心脏骤停时，首先要立即停止操作，避免进一步刺激患者，然后再进行胸外心脏按压、呼叫相关人员及给予药物等后续急救措施。

5.以下哪种药物常用于消化内镜检查中的局部麻醉？

A.利多卡因

B.阿托品

C.地西泮

D.异丙嗪

答案：A。利多卡因是常用的局部麻醉药，可用于消化内镜检查时的咽部局部麻醉，减轻患者的不适感。阿托品主要用于减少消化液分泌、解除平滑肌痉挛等；地西泮主要用于镇静、催眠；异丙嗪主要用于抗过敏、止吐等。

6.消化内镜检查后出现腹痛，以下处理措施错误的是：

A.给予热敷

B.立即使用强效镇痛药

C.观察腹痛的性质和程度

D.询问患者是否排气

答案：B。消化内镜检查后出现腹痛，应先观察腹痛的性质和程度，询问患者是否排气，给予热敷等一般处理。不能立即使用强效镇痛药，以免掩盖病情，影响对病情的判断。

7.预防消化内镜检查中穿孔并发症，最重要的是：

A.选择合适的内镜型号

B.操作医生技术熟练

C.使用先进的内镜设备

D.患者配合检查

答案：B。操作医生技术熟练是预防穿孔并发症最重要的因素。操作医生能够准确判断解剖结构，避免过度用力和不当操作。选择合适的内镜型号、使用先进的内镜设备和患者配合检查也有助于检查的顺利进行，但相比之下，医生的技术更为关键。

8.消化内镜检查后，患者出现发热，体温在38℃左右，最可能的原因是：

A.感染

B.吸收热

C.过敏反应

D.精神紧张

答案：B。消化内镜检查后，体温在38℃左右的低热，最常见的原因是吸收热，一般是由于检查过程中组织损伤后的吸收反应。感染引起的发热体温通常较高，且可能伴有其他感染症状；过敏反应主要表现为皮疹、瘙痒、呼吸困难等；精神紧张一般不会导致发热。

9.以下哪种情况不适合进行消化内镜检查？

A.上消化道出血稳定期

B.急性心肌梗死发病后1周内

C.胃溃疡患者

D.慢性萎缩性胃炎患者

答案：B。急性心肌梗死发病后1周内患者病情不稳定，进行消化内镜检查可能会加重心脏负担，诱发心律失常、心力衰竭等严重并发症，属于检查禁忌证。上消化道出血稳定期、胃溃疡患者、慢性萎缩性胃炎患者在评估后可以进行消化内镜检查。

10.消化内镜检查中，为减少患者的恶心反射，可采取的措施是：

A.让患者深呼吸

B.快速插入内镜

C.增加麻醉药物剂量

D.让患者头部后仰

答案：A。让患者深呼吸可以缓解紧张情绪，减少恶心反射。快速插入内镜可能会刺激咽部，加重恶心反射；增加麻醉药物剂量可能会带来更多的不良反应；让患者头部后仰可能会影响呼吸，也不利于减轻恶心反射。

11.消化内镜检查后出现黑便，首先应考虑：

A.检查中出血

B.饮食因素

C.药物因素

D.消化道肿瘤

答案：A。消化内镜检查后出现黑便，首先应考虑检查过程中导致的出血。虽然饮食因素（如食用动物血等）、药物因素（如服用铁剂等）也可能导致黑便，但在检查后首先要排除检查相关的出血情况。消化道肿瘤一般不会因为一次检查就突然出现黑便。

12.预防消化内镜检查中空气栓塞并发症，以下做法正确的是：

A.尽量减少注气

B.快速注气

C.检查前不排空气体