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消化内镜科试题及答案

一、单项选择题（每题1分，共50分）

1.下列哪种情况不是胃镜检查的适应证（）

A.原因不明的上腹部疼痛

B.原因不明的上消化道出血

C.早期胃癌的普查

D.急性腐蚀性食管炎

答案：D。急性腐蚀性食管炎时进行胃镜检查可能会导致食管穿孔等严重并发症，属于胃镜检查的禁忌证。而原因不明的上腹部疼痛、上消化道出血以及早期胃癌普查都是胃镜检查的常见适应证。

2.结肠镜检查的禁忌证不包括（）

A.严重心肺功能不全

B.急性弥漫性腹膜炎

C.肛门、直肠严重狭窄

D.慢性溃疡性结肠炎

答案：D。慢性溃疡性结肠炎不是结肠镜检查的绝对禁忌证，在病情允许的情况下可以进行检查以评估肠道病变情况。严重心肺功能不全患者可能无法耐受检查；急性弥漫性腹膜炎时进行结肠镜检查易导致炎症扩散；肛门、直肠严重狭窄会使结肠镜无法顺利通过。

3.消化内镜检查前禁食时间一般为（）

A.2-4小时

B.4-6小时

C.6-8小时

D.8-10小时

答案：C。一般要求消化内镜检查前禁食6-8小时，以保证胃内空虚，便于观察，减少检查时呕吐、误吸等风险。

4.内镜下治疗食管静脉曲张破裂出血最常用的方法是（）

A.药物注射

B.橡皮圈套扎

C.热凝固治疗

D.支架置入

答案：B。橡皮圈套扎是内镜下治疗食管静脉曲张破裂出血最常用的方法，操作相对简单、安全，能有效阻断曲张静脉血流，达到止血目的。药物注射也可用于止血，但橡皮圈套扎应用更广泛；热凝固治疗一般较少用于食管静脉曲张出血；支架置入主要用于解决食管狭窄等问题，而非止血。

5.下列关于十二指肠镜逆行胰胆管造影（ERCP）的描述，错误的是（）

A.可用于诊断胆管结石

B.可用于治疗急性胰腺炎

C.是一种有创检查

D.术后可能出现胰腺炎等并发症

答案：B。ERCP主要用于诊断和治疗胆管和胰腺的一些疾病，如胆管结石的诊断和取出等，但一般不用于治疗急性胰腺炎，急性胰腺炎早期行ERCP可能会加重病情。它是一种有创检查，术后可能出现胰腺炎、出血、感染等并发症。

6.消化内镜检查时，患者一般采取的体位是（）

A.左侧卧位

B.右侧卧位

C.平卧位

D.俯卧位

答案：A。消化内镜检查时患者一般采取左侧卧位，这种体位有利于内镜顺利插入，同时可使胃内液体自然流向幽门，便于观察。

7.内镜活检后，患者需要注意的事项不包括（）

A.禁食2-4小时

B.避免剧烈运动

C.观察有无腹痛、便血等情况

D.立即进行体力劳动

答案：D。内镜活检后患者需要禁食2-4小时，避免剧烈运动，同时要密切观察有无腹痛、便血等并发症发生。立即进行体力劳动可能会导致活检部位出血等不良后果，是不允许的。

8.以下哪种消化内镜可以观察到小肠病变（）

A.胃镜

B.结肠镜

C.胶囊内镜

D.直肠镜

答案：C。胶囊内镜可以随着消化道蠕动自然通过小肠，对小肠黏膜进行观察，有助于发现小肠的病变。胃镜主要观察食管、胃和十二指肠；结肠镜主要观察结肠和直肠；直肠镜主要观察直肠。

9.内镜下息肉切除术后，为预防出血，常用的药物是（）

A.抗生素

B.质子泵抑制剂

C.止血敏

D.维生素K

答案：B。内镜下息肉切除术后，使用质子泵抑制剂可以抑制胃酸分泌，减少胃酸对创面的刺激，从而预防出血。抗生素主要用于预防感染；止血敏和维生素K虽然有止血作用，但在预防息肉切除术后出血方面，质子泵抑制剂更为常用。

10.消化内镜检查过程中，为减少患者的不适，可使用的局部麻醉药是（）

A.利多卡因

B.吗啡

C.阿托品

D.地西泮

答案：A。利多卡因是常用的局部麻醉药，在消化内镜检查前可用于咽喉部喷雾麻醉，减少患者在插镜时的不适。吗啡是强效镇痛药，一般不用于局部麻醉；阿托品主要用于减少胃肠道蠕动和分泌物；地西泮主要用于镇静。

11.对于怀疑有胃食管反流病的患者，首选的检查方法是（）

A.胃镜

B.食管pH监测

C.食管压力测定

D.上消化道钡餐造影

答案：A。胃镜可以直接观察食管和胃黏膜的病变情况，对于诊断胃食管反流病及其并发症如食管炎、Barrett食管等有重要价值，是怀疑胃食管反流病患者的首选检查方法。食管pH监测主要用于评估食管内酸碱度变化；食管压力测定主要了解食管动力情况；上消化道钡餐造影对胃食管反流病的诊断价值相对较低。

12.消化内镜清洗消毒时，常用的消毒剂是（）

A.酒精

B.含氯消毒剂

C.戊二醛

D.碘伏

答案：C。戊二醛是消化内镜清洗消毒时常用的消毒剂，具有良好的杀菌作用，能有效杀灭各种病原体。酒精消毒效果相对有限，且对内镜有一定腐蚀性；