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胃肠考试题目及答案

一、单项选择题（每题1分，共30分）

1.下列哪项不是消化性溃疡的并发症？

A.出血

B.穿孔

C.幽门梗阻

D.自发性腹膜炎

答案：D。消化性溃疡的并发症主要有出血、穿孔、幽门梗阻和癌变，自发性腹膜炎不是消化性溃疡的并发症，多与肝硬化等疾病相关。

2.胃溃疡好发部位是：

A.胃大弯

B.胃小弯

C.胃底部

D.胃体部

答案：B。胃溃疡好发于胃小弯，特别是胃角附近，此处黏膜相对薄弱，且受胃酸和胃蛋白酶的侵蚀作用较强。

3.诊断早期胃癌最重要的手段是：

A.胃液分析

B.X线钡餐检查

C.胃镜检查及活组织检查

D.大便隐血试验

答案：C。胃镜检查及活组织检查可以直接观察胃黏膜病变的部位和范围，并可取组织进行病理检查，是诊断早期胃癌最重要的手段。胃液分析主要用于了解胃酸分泌情况；X线钡餐检查对胃癌的诊断有一定帮助，但不如胃镜直观准确；大便隐血试验主要用于筛查消化道出血，对早期胃癌诊断价值有限。

4.下列哪种药物可引起急性糜烂出血性胃炎？

A.阿司匹林

B.雷尼替丁

C.硫糖铝

D.多潘立酮

答案：A。阿司匹林属于非甾体类抗炎药，可抑制前列腺素合成，破坏胃黏膜屏障，导致急性糜烂出血性胃炎。雷尼替丁是H?受体拮抗剂，用于抑制胃酸分泌；硫糖铝是胃黏膜保护剂；多潘立酮是促胃肠动力药，它们一般不会引起急性糜烂出血性胃炎。

5.下列关于肝硬化腹水形成机制的叙述，错误的是：

A.门静脉压力增高

B.血浆胶体渗透压降低

C.肝淋巴液生成过多

D.抗利尿激素分泌减少

答案：D。肝硬化腹水形成的机制包括门静脉压力增高、血浆胶体渗透压降低、肝淋巴液生成过多、继发性醛固酮和抗利尿激素增多等。抗利尿激素分泌增多会导致水钠潴留，促进腹水形成，而不是减少。

6.治疗肝性脑病时，减少肠道氨的生成和吸收的措施不包括：

A.限制蛋白质摄入

B.口服新霉素

C.灌肠或导泻

D.静脉滴注谷氨酸钠

答案：D。限制蛋白质摄入可减少肠道氨的来源；口服新霉素可抑制肠道细菌生长，减少氨的生成；灌肠或导泻可清除肠道内的积血、积食等，减少氨的吸收。静脉滴注谷氨酸钠主要是通过与血中过多的氨结合，形成谷氨酰胺，从而降低血氨，不属于减少肠道氨生成和吸收的措施。

7.急性胰腺炎最常见的病因是：

A.胆道疾病

B.酗酒

C.暴饮暴食

D.高脂血症

答案：A。在我国，急性胰腺炎最常见的病因是胆道疾病，如胆石症、胆道感染等，胆石症可导致胆汁反流进入胰管，激活胰酶，引起胰腺自身消化。酗酒、暴饮暴食、高脂血症等也是急性胰腺炎的病因，但相对较少见。

8.上消化道出血最常见的病因是：

A.消化性溃疡

B.食管胃底静脉曲张破裂

C.急性糜烂出血性胃炎

D.胃癌

答案：A。消化性溃疡是上消化道出血最常见的病因，约占所有病因的50%左右。食管胃底静脉曲张破裂、急性糜烂出血性胃炎、胃癌等也是上消化道出血的常见病因，但发病率相对较低。

9.下列关于溃疡性结肠炎的叙述，错误的是：

A.病变主要累及直肠和乙状结肠

B.常表现为黏液脓血便

C.一般不出现肠穿孔

D.病变呈连续性、弥漫性分布

答案：C。溃疡性结肠炎病变主要累及直肠和乙状结肠，也可累及全结肠；常表现为黏液脓血便，这是其主要的临床表现之一；病变呈连续性、弥漫性分布。虽然溃疡性结肠炎较少发生肠穿孔，但在病情严重、病变广泛、治疗不及时等情况下，也可能出现肠穿孔等并发症。

10.克罗恩病最常见的临床表现是：

A.腹痛

B.腹泻

C.腹部肿块

D.瘘管形成

答案：A。克罗恩病的临床表现多样，腹痛是最常见的症状，多位于右下腹或脐周，常为间歇性发作。腹泻也是常见症状之一，但不如腹痛常见；腹部肿块、瘘管形成等是克罗恩病的相对特异性表现，但出现频率相对较低。

11.下列哪项不是胃肠动力药？

A.西沙必利

B.莫沙必利

C.奥美拉唑

D.多潘立酮

答案：C。西沙必利、莫沙必利、多潘立酮均为胃肠动力药，可促进胃肠蠕动，改善消化不良、腹胀等症状。奥美拉唑是质子泵抑制剂，主要用于抑制胃酸分泌，不属于胃肠动力药。

12.诊断肠易激综合征最重要的依据是：

A.腹痛伴排便异常

B.粪便检查正常

C.排除其他器质性疾病

D.胃肠动力异常

答案：C。肠易激综合征是一种功能性肠病，其诊断主要依靠排除其他器质性疾病。虽然腹痛伴排便异常、粪便检查正常、胃肠动力异常等也是肠易激综合征的常见表现，但不能仅凭这些来确诊，必须排除其他可能导致类似症状的器质性疾病。

13.下列关于胃食管反流病的治疗，错误的是：

A.改变生活方式是基础治疗

B.质子泵抑制剂是治疗的首选药物

C.促胃肠动力药可单独用于治疗轻度患者

D.手术治疗是主要的治疗方法

答