肿瘤概论讲义.ppt

* * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * END 结 束 * 1970年美国总统尼克松在就职演说中雄心勃勃地宣布了两项计划：载人登月和攻克癌症。1971年，美国国会通过了《国家癌症条例》并由尼克松总统发布《抗癌宣言》。人类登上月球，用了11年。 2016年1月12日，奥巴马在国情咨文演讲中高调宣布设立以副总统拜登为首的“白宫抗癌登月计划特别小组” ：“为了我们所失去的挚爱，为了我们仍能拯救的家人，我们要让美国成为能一劳永逸攻克癌症的国家。 总体目标：要使癌症研究的相关进展速度翻一番，在5年内取得原本计划10年取得的进步成果。 在今年剩下的任期内，拜登表示，他的主要工作有两个，一是作为“催化剂”推动各机构加强数据分享，利用日益强大的超级计算能力，加速癌症研究的发展；二是要让更多患者获得“改变游戏规则的疗法”。 * 医学的进步让人们看到了战胜癌症的曙光。近年来，基因测序和蛋白质组学、癌症免疫疗法、病毒疗法和联合疗法等方面取得了“惊人进步”，风靡全球的癌症免疫疗法可能会取代化疗成为治疗癌症的新希望。“精准医学”将帮助医生更好地了解患者病情的复杂成因，从而更准确地找出最有效的用药方案。到时候，分子指纹癌症疫苗，基于细胞的免疫疗法，低剂量化疗节律，低剂量放射疗法，并协同免疫药物的全组合集成疗法，覆盖预防和治疗，可能让癌症患者实现持久缓解，拥有较高的生活质量。 癌症不是一种疾病，也不是100种疾病。癌症是基于独特分子生物学特性的数万个不同疾病。 * 据世界卫生组织统计，全球癌症患者数量正以惊人的速度增加。2012年，全球新增癌症病例约为1400万例，预计20年内这个数字将上升到2200万。在美国，癌症是仅次于心脏病的二号“杀手”。 * * * * * * 宫颈癌疫苗 * * * * 目的在于明确肿瘤性质、组织来源， 有助于选择治疗方案并能提示预后。 * * * 12届国际癌症大会指出：80%的癌症来自呼吸的空气 喝的水和吃的食物。 1)与烟相关的癌约占30% 2)与饮食相关的的癌约占35% 3)与感染相关的的癌约占10% 以上 4)有些癌还与生育 职业 饮酒 阳光 食品添加剂有关 美国癌症学会发布的《2016美国癌症统计》报告显示，过去20年中，美国的癌症死亡率已下降了23%。与此同时，多种癌症的5年存活率增加。 美国癌症死亡率稳步下降，主要有两大原因：一是提倡健康的生活方式，同时医疗水平不断提升；二是加强了对乳腺癌、宫颈癌、结肠癌和肺癌等癌症的早期诊断与筛查，做到了早发现、早治疗。 * * Tumor Marker一词于1978年在美国召开的 人类肿瘤免疫诊断大会上提出的， 次年在英国第七届肿瘤发生生物学和医学大会上被确认，并公开引用。 * 1/3说 * * * * 免疫学一直是生命科学与医学领域的前沿热门学科，有太多的空白点尚未攻破。多年来，围绕着天然免疫识别机制与肿瘤免疫治疗，曹雪涛带领其研究团队做出了系统性、创新性的研究工作，推动中国免疫学走向了世界。他就是中国医学科学院院长、北京协和医学院校长、第二军医大学免疫学研究所所长、浙江大学免疫学研究所所长曹雪涛。 皮肤乳头状瘤 系表皮乳头样结构的上皮增生并向表皮下乳头状伸延，易恶变。 乳头状疣 非真性肿瘤，表面外突乳头状。 老年性色素疣 非真性肿瘤，多见于额部常伴有色素，基底平，增大可恶变。 老年性色素疣 皮肤基底细胞癌 来源于基底细胞，发展慢 伴色素者称色素性基底细胞癌 外观易误认为恶性黑色素瘤 外观可为溃疡形状,称恶性溃疡 皮肤基底细胞癌 皮肤基底细胞癌 鳞状细胞癌 早期即可呈溃疡，易转移， 切除不彻底易复发。 鳞状细胞癌 鳞状细胞癌 痣与黑色素瘤 黑痣 为色素斑，可分为皮内痣、交界痣、混合痣。 当黑痣色素加深、变大、或有搔痒、疼痛时，为恶变可能。 黑 痣 黑色素瘤 黑色素瘤 黑色素瘤 为高度恶性肿瘤，发展迅速。 手术治疗为局部扩大切除术，4～6周后行区域淋巴结清扫。 脂肪瘤 为正常脂肪样组织的瘤状物， 好发于四肢躯干皮下。 深部者易恶变，应及时切除。 脂肪瘤 纤维瘤及纤维瘤样病变 纤维黄色瘤 位于真皮层及皮下。常由不明原因的外伤或瘙痒后小丘疹发展所致。 隆突性皮纤维肉瘤 多见于躯干。来源于皮肤真皮层，故表面皮肤光薄。低度恶性，具假包膜，手术切除应彻底。 带状纤维瘤 位于腹壁，非真性肿瘤，为腹肌外伤或产后修复性纤维瘤。 纤维黄色瘤 隆突性皮纤维肉瘤 神经纤维瘤 神经鞘瘤 分为中央型和边缘型。 神经纤维