康复医学考点串讲2 康复评定与治疗.pptx

康复医学考点串讲2; 康复评定与治疗 ;类型;;第二节 日常生活活动能力评定;;改良Bathel指数评定表?（Modified?Barthel?Index，MBI）;;;28．某偏瘫患者在佩戴AFO的前提下用手杖可独立行走50m，但患者不能自行完成穿戴AFO的过程，则其MBI中步行能力评分应得 A．0分B．5分c．10分D．15分E．20分 答案：D 解析：15分的标准为独立行走至少50m，可以穿戴假肢或矫形器，使用腋拐，手杖等工具(不包括带轮子的助行器具)，穿脱支具不在评分范围(属于穿衣项目)。 ;;决定肌力大小的因素： 肌肉横截面积； 运动单位募集及其释放速率； 收缩速度； 肌肉的初长度； 肌腱和结缔组织的完整性； 肌肉收缩的类型； 中枢和外周神经系统调节； 个体状况； 其他力学因素。;禁忌证;;Lovett分级法评定标准;87．评估肱三头肌2级肌力的标准体位是 A.仰卧位，上肢伸直置于体侧 B．仰卧位，肩关节外展90。，肘关节屈曲90。 c．坐位，上肢伸直置于体侧 D．坐位，肩关节外展90。，前臂置于滑板上，肘关节屈曲 E．俯卧位，肩关节外展90。，肘关节屈曲90~置于床缘 答案：D;痉挛的临床意义-肌张力增高的害处;4．一脊髓损伤患者出现下肢痉挛明显，关于痉挛的益处和弊端，以下错误的是 A.由于阵挛、髋内收剪刀样和屈肌痉挛而损害站立平衡 B．因为痉挛可以促进骨质生长，所以能减少骨折、异位骨化的危险性 C．髋屈肌、内收肌痉挛影响会阴清洁、损害性功能 D．借助伸肌痉挛等可帮助患者站立和行走 E．痉挛可充当静脉肌肉泵，降低发生深静脉血栓的危险性 答案：B 解析：痉挛会增加骨折、异位骨化的危险性。 ;分级;33．下列是肌张力评定方法的是 A.改良Ashworth分级法 B．改良Barthel指数评定 C．Fugl—Meyer评定 D．ASIA评定 E．MMSE 答案：A 解析：改良Ashworth分级法是临床常用的肌张力评定方法。B项是日常生活活动能力评定方法，C项是运动功能评定方法，D项是脊髓损伤评定方法，E为简易精神状态评定。故答案为A。;;37．关于量角器测量关节活动范围的方法错误的是 A.测量时，量角器的轴心与所测关节的运动轴心对齐 B．量角器的固定臂与活动关节近端骨长轴平行 C．量角器的移动臂与活动关节近端骨长轴平行 D．量角器的移动臂与活动关节远端骨长轴平行 E．测量时应暴露被检查关节，触诊确定骨性标志 答案：C ;;24;25;26;三级平衡;(73～75题共用题干)患者女，60岁。脑出血恢复期，查体：患者神志清楚，左侧中枢性偏瘫，偏身感觉减退，站立位能伸手够物并保持平衡，但是在外力推动下不能站稳。 73．该患者的站立平衡属于几级 A．0 B．I C．Ⅱ D．Ⅲ E．Ⅳ 答案：C 74．此类患者最常见的异常步态是 A．划圈步态B．剪刀步态C．慌张步态 D．蹒跚步态E．鸭步 答案：A 75．对该患者进行运动功能评定，可采用 A.ASIA分级B．MMSEC．Fugl—Meyer法D．FIM E_Barthel指数 答案：C;Berg量表;;第七节 协调功能评定;;协调功能检查方法;;步行周期;;;;异常步态4-13-5-2;;代谢当量MET的应用;;1.失认症评定;单侧忽略;;;Gerstman综合征 主要依据临床表现及医师检查发现。;;;失用症评定;2016/5/3;52;2016/5/3;患者男，68岁。有高血压病史，糖尿病史，2个月前于家中突发言语不能，肢体乏力，送到医院后CT显示左侧基底节区梗死。理解力正常，但表达能力不畅，呈现出电报式语言，复述困难，提示下可引出正确回答，请根据以上病史回答下列问题。 75．患者的语言检查结果表明目前患者存在 A．表达性失语 B．传导性失语 C．命名性失语 D．获得性失语 E．混合性失语 答案：A 表达性失语又称运动性失语症（Broca区损伤），症状特点为患者能理解他人语言，构音器官的活动并无障碍。;;吞咽障碍评定;二、检查方法 吞咽功能：不需要设备，在床边便可进行的测试有以下两种： 反复唾液吞咽测试 饮水试验。 ;;;(77～79题共用题干) 患者男，67岁。脑梗死1个月，右侧偏瘫，为进一步治疗人住康复科，患者既往高血压病史3年，冠心病1年，糖尿病2年。查体不能言语，交流障碍，失语症检查结果为感觉性失语，喝水呛咳，右侧肢体有能动功能障碍，肌张力增高。 79．若给这个患者进行饮水试验检查，以下哪种情况为可疑吞咽障碍 A.一饮而尽，无呛咳；在5秒之内喝完 B．两次以上喝完，无呛咳 C．一饮而尽，有呛咳 D．两次以上喝完，有呛咳