第七十三章 颈、腰椎退行性疾病第一节 颈椎退行性疾病.ppt

颈椎病 Cervical Spondylosis 治疗 休息与制动 硬颈围固定 颈椎牵引 (颌枕带牵引) (神经根型颈椎病) 6 - 12kg 颈前屈10-30o 20-30分钟，1-2次/日 持续两周 颈椎病 Cervical Spondylosis 治疗 物理疗法 短波、超短波疗法： 改善患部的血液循环，放松肌肉，消除可能产生的渗出、水肿等炎性反应，减轻因压迫或刺激神经根而引起的疼痛。 低、中频电疗 蜡疗、磁疗 三、康复治疗 颈椎病 Cervical Spondylosis 治疗 推拿和手法治疗 舒筋活血、通络止痛 理筋法：推摩揉按滚 旋扳法 – 慎之又慎 颈椎病 Cervical Spondylosis 治疗 药物治疗 非甾体抗炎镇痛药 中药活络化瘀-根痛平 神经营养药 颈椎病 Cervical Spondylosis 治疗 运动疗法 颈椎保健操 肌肉等长收缩（抗阻锻炼） 颈椎病 Cervical Spondylosis 治疗 颈椎病 Cervical Spondylosis 治疗 正姿 坐姿 睡姿：高枕无忧？ 健颈 工间操 每小时伸伸勃 颈椎病 Cervical Spondylosis 治疗 手术指征 神经根性症状严重，保守治疗无效，伴肌力下降者 脊髓型临床表现明显，病理反射阳性者 方法 前路间盘切除融合术 后路椎板成形术. 颈椎病 Cervical Spondylosis 治疗 手术 前路颈椎间盘切除植骨融合术（ACDF) 颈椎病 Cervical Spondylosis 治疗 手术 后路椎板扩大成形术 颈椎病 Cervical Spondylosis 治疗 手术 后路椎板扩大成形术 思考题 神经根型和脊髓型颈椎病的区别？ 围领固定时间？牵引的要点？ 颈椎病手术指征？ 颈椎间盘突出症Cervical Disc Herniation 颈椎间盘退变 压迫脊髓或神经根 轻微外力或无明显诱因 椎间盘突出 颈椎间盘突出症Cervical Disc Herniation 颈椎间盘退变 压迫脊髓或神经根 轻微外力或无明显诱因 椎间盘突出 颈椎间盘突出症Cervical Disc Herniation  病因与病理 后外侧纤维环最薄弱区 颈椎间盘突出症Cervical Disc Herniation  临床表现 神经根性压迫症状 脊髓压迫症状 颈椎间盘突出症Cervical Disc Herniation  影像学检查 MRI 颈椎间盘突出症Cervical Disc Herniation  治疗 颈椎后纵韧带骨化症Ossification of the Posterior Longitudinal Ligament,OPLL 颈椎后纵韧带异常增殖并骨化 导致椎管容积减小 脊髓损伤和四肢功能障碍 类似脊髓型颈椎病 颈椎后纵韧带骨化症Ossification of the Posterior Longitudinal Ligament,OPLL 颈椎后纵韧带骨化症Ossification of the Posterior Longitudinal Ligament,OPLL 颈椎后纵韧带骨化症Ossification of the Posterior Longitudinal Ligament,OPLL 颈椎后纵韧带骨化症Ossification of the Posterior Longitudinal Ligament,OPLL 治疗 非手术治疗 适应征：症状轻微，不影响日常生活，无病理征 方法：休息、制动、对症 手术治疗 适应征：症状严重，骨化进行性加重，有病理征 方法：后路手术为主，椎板扩大成形术 前后路联合 第七十三章 颈、腰椎退行性疾病 第一节 颈椎退行性疾病 颈椎病 Cer