血液病患者合并侵袭性真菌病12例临床分析.pdfVIP

中国感染与化疗杂志2010年 9月 2O日第 10卷第 5期 ChinJInfectChemother，September2010，Vo1．i0，No 5 389 · 论 著 - 血液病患者合并侵袭性真菌病 12例临床分析 丛 琳 ， 张-~．-N ， 肖 静 ， 李 召， 杨少婵 ， 鲍雪，临 摘要： 目的 探讨血液病患者合并侵袭性真菌病 (IFD)的临床特点和治疗方法。方法 回顾性分析我院血液科 2008年 2 月 2)【10年 2月收治的 12例血液病合并 IFD患者 的临床表现、影像学特征及治疗情况 。结果 12例患者 中确诊 (proven)1 例、拟诊 (probable)8例、疑似(possible)3例 ，分别给予氟康唑、两性霉素 B脱氧胆酸盐、伊 曲康唑 口服胶囊或伏立康唑治疗 ，并 同时予以粒细胞集落刺激 因子 ( CSF)升高 白细胞 。治疗后确诊组 1例死亡 、拟诊组 8例死亡 3例 、完全缓解2例 、部分缓解 3例 ；疑似组 3例 中死亡、完全缓解及部分缓解各 1例 ，总病死率为41．7 。结论 血液病合并 IFD病死率高，在治疗 IFD的 同时 ，应用 G-CSF对于血液病患者有 中性粒细胞减少症或粒细胞缺乏症者 ，及早配合抗真菌药物应用具有一定的临床价值 。 关键词 ： 血液病 ； 侵袭性真菌病 ； 粒细胞集落刺激因子 ； 治疗 中图分类号 ：R519 文献标志码 ：A 文章编号 ：1009—7708(2010)05—0389—03 Hematologicdiseasecomplicatedwith invasivefungaldiseases：reportof12cases CONGLin， ZHANGWenjuan， XIAO Jing， L Zhao， YANG Shaochan， BAOXuelin． (De partmentofHematology，YantaiMountainHospital，YantaiShandong 264001，China) Abstract： ObjectiveToanalyzetheclinica1characteristicsandtreatmentofinvasivefungaldiseases(IFD)inpatientswithhe— matologicaldisease．M ethods Theclinicaldataof 12 patientswith hematologicaldisease (from February 2008to February 2010)wereretrospectivelyanalyzed．ResultsThe12patientsincluded 1”proven”，8 ”probable”and3 ”possible”casesofinva— sivefungaldisease．Thetreatmentincludedfluconazole，amphotericinB，itraconazoleorvoriconazole．Colony-stimulatingfactor ( CSF)wasalsousedtoimproveW BC．Aftertreatment，thepatientwithprovenIFD died．Ofthe8probableIFDs，3died， 2showedcompleteresponse，and3showedpartialresponse．Ofthe3patientswithpossibleIFD，1CR ，1PR and 1died．The overallmortalitywas41．7 ．ConclusionsMortalityratewashighinIFD patientswithhematologicaldisease．Forthepatients withneutropeniaoragranulocyt。sis，earlyuseofG-CSFandantifungalagentswouldbevaluable． Keywords： hematologica1disease； invasivefungaldisease； colony-stimulatingfactor； treatment 血液病患者由于 T细胞功能障碍 、低丙种球蛋 主要参照欧洲