血管活性肽前体在严重感染中的意义.pdfVIP

墅 』壁堂盘查 !生!旦箜 !鲞箜5期 IntJPediatr，Sep2010，Vo1．37，N。．5 · 综 述 · 血管活性肽前体在严重感染中的意义 夏庆(综述) 曹云 (审校) 【摘要】 感染性休克的发展与转归机制复杂，早期诊断和积极干预有助于改善患者的预后。近年的研 究显示 ，感染性休克时肾上腺髓质素前体、心房尿钠肽前体、血管内皮素 1前体和血管加压素前体等多种血 管活性肽前体的血浆浓度明显增高，并与疾病严重程度呈正相关，且上述血管活性肽前体在血浆 中半衰期 较长，检测方法简便，是早期诊断感染性休克有价值的生物学指标。 【关键词l 感染性休克；肾上腺髓质素前体；心房尿钠肽前体；血管内皮索 l前体；血管加压索前体 CUnieaievaluationofpro-vasoactivepeptideinsevel~ infection删 ng ，CAOYun．NeonatalDepartment，Children’s HospitalofFudanUniveniity，Shanghai201102，China A【bstract】 Therearenumerouscomplexmechanismscontributingtotheevolutionofsepticshock．andearly diagnosisand interventionwillimprovetheprognosisofpatientwithsepticshock．Recentlyplasmaconcentrationsofsome bio-markerslikepro-ADM，pro—ANP，pro-ETlandcopeptinarefoundincreasinginpatientwithespticshock ． 1’heplasma concentrationsofthees bio-markersarepositivelyrelatedwiththeesverityofinfection．Thesebio-mrakershavelonghalf- lifeandareeasilyassayed．Th eymaybethenew bio．maFker8fortheearlydiagnosisofespticshock ． 【Keywords】 Septicshock；Pro—adrenomedullin；Pro-atrialnatriureticpeptide；Pro—endothelinI；Copeptin 脓毒症 (sepsis)、脓毒性休克(septicshock)和继发 征 (systemicinflammatoryresponsesyndrome，SIRS)的概 的多器官衰竭是严重感染患者的常见死亡原因…。在 念。SIRS是 MODS的早期表现 ，并贯穿 MODS的全过 美国，每年约有 75万人罹患脓毒症 ，其中有超过 2l万 程。其中由感染引起的 SIRS即称为脓毒症。而感染 人死亡 。感染性休克又称脓毒症休克 ，是 由微生物 性休克可视为严重全身感染 (severesepsis)的一种类 及其毒素等产物直接或间接引起机体的急性微循环功 型，是SIRS发展至 MODS过程 中的一个阶段或表现。 能障碍 ，其主要生理病理变化包括有效血容量减少 、组