血必净注射液治疗MODS的系统综述.pdfVIP

◎ D远UCA程lOlNO教FC 第20810卷年第0l89期月总下··第半9月8刊期 血必净注射液治疗MODS的系统综述 刘清泉 程发峰 孑L令博 北京中医药大学东直门医院 (100700) 摘要t目的 对血必净注射液治疗MODS的疗效进行系统评价。方法 通过Medfine、CNKI和VIP数据库查找2000年．2010年2月发表的 有关血必净注射液治疗MODS的相关文献，并采用RevMan4．2．2进行Meta分析。结果 按照入选标准，有22项随机对照临床试验纳入。Meta分 析结果显示，血必净治疗组28天病死率低于常规治疗组(RR=056，95％C1为0．43，0．75)，7天和 l0天病死率方面 (RR=0．64，95％CI为0．49，0．84． RR=0．49，95％CI为0．37，0．65)也低于常规治疗组。血必净在改善MODS患者APACHEII和APACHEIII评分方面，较常规治疗有优势。结论 血 必净注射液对降低MODS患者病死率和改善APACHE评分有一定疗效。 关键词：血必净注射液；MODS；病死率；meta．分析 doi：10．3969／j．issn．1672．2779．2010．18．153 文章编号：1672．2779 (2010)．18-021003 引言：血必净注射液是我国著名中西医结合危重病学家王 分析”。潜在的发表偏倚采用 “倒漏斗”图形分析，即试验样 今达教授历 30余年临床研究，由天津红 日药业开发的中药二 本大小与效应的回归图示分析。 类新药，其主要成分为中药的提取物红花黄色素A、赤芍甙等。 2 结果 该药具有活血化瘀、疏通经络、溃散毒邪的作用，血瘀毒结是 2．1 文献纳入过程 检索过程图1所示，共检索到血必净治疗 MODS的病理基础，故而血必净的对病对证的应用，符合中医 MODS相关文献 44篇，通过阅读标题、摘要，排除与临床不 辨治理论。血必净与西医常规疗法并用治疗 MODS取得了较 相关文献及重复检出文献 10篇，进一步阅读全文，排除研究 好的I临床疗效。本文荟萃分析 了国内外文献中血必净治疗 对象、干预措施或研究结果不符合要求的文献 12篇，排除 2 MODS的随机对照试验 (RCT)，以期总结疗效并为进一步研 篇与其它文献存在重复报道病例的文献，最终20篇RCT文献 究提 出建议。 纳入本研究4『．21。 I 资料和方法 检索的可能相关的RCT(n。44) 1．1 纳入与排除标准 1．1．1研究类型 随机对照试验(randomizedcontrolledtrials， RCTs)，无论是否采用盲法。 索取的论文用j：更详尽的评价 (n=34) 1．1．2 研究对象 均符合 MODS诊断标准l【，2】。患者的年龄、 性别、种族以及疾病严重程度不限。 镬看全文，摊除不符合纳入标准或符台 排除标准的论文 ( l2) 1．1．3 干预措施 ①治疗组为血必净注射液+常规治疗，对照 组为常规治疗：②治疗组为血必净注射液+常规治疗，对照组 具有可信结局信息的RCT (n=22) 为西药+常规治疗；③治疗组为血必净注射液+西药+常规治疗， 对照组为西药+常规治疗。常规治疗指采用液体复苏、抗感染、 进…步查看全文，排除重复发表的论文 (腩2， 营养支持、根据病况应用机械通气等常规治疗方案。 可能被纳入的RCT (n=20