丹参粉针治疗妊娠眩晕56例疗效观察.docVIP

丹参粉针治疗妊娠眩晕56例疗效观察摘 要 目的:观察丹参粉针治疗妊娠眩晕疗效。方法:丹参粉针0?4g加入10%葡萄糖250ml,静滴,1次/日,治疗56例妊娠眩晕患者。结果:有效率91?6%。结论:丹参粉针治疗妊娠眩晕疗效肯定、安全,无明显不良反应。? 关键词 丹参粉针 眩晕 妊娠? 妊娠合并眩晕是产科合并内科常见病之一,不仅可以引起孕妇水电解质紊乱,脱水,更重要的是导致孕妇的心理恐惧,担心胎儿的安全等。笔者于2005～2008年间应用丹参粉针治疗妊娠眩晕56例,取得较好的疗效,现报告如下。? 资料与方法? 2005～2008年在急诊留观室治疗妊娠合并眩晕患者56例,年龄22～35岁,平均24±1?5岁;妊周8～12周4例(7%),13～20周34例(60?7%),25～28周13例(23?2%),30周5例(8?9%)。其中孕前有眩晕史3例,其余均为首次发作。此次发作前患上呼吸道感染11例,情绪激动8例,失眠5例。发作时间1～20小时。均认真体检及血常规,心电图、水电解质、血糖、血压监测属正常范围。可以除外高血压、低血糖等疾病所致的眩晕。? 临床表现:头重脚轻,视物旋转46例,眼花、恶心呕吐36例,耳鸣12例。? 治疗方法:个别病例吸入氧气外,均不用其他药物,单用丹参粉针0?4g加入10%葡萄糖250ml,静滴,1次/日,3天为1个疗程。? 观察方法:用药期间除常规观察心率、心律、血压、胎心音变化及有无出血倾向外,着重观察眩晕症状的转归。? 疗效判断标准:用药后根据眩晕、恶心、呕吐、耳鸣等症状转归时间。①显效:用药1天后眩晕恶心呕吐耳鸣消失,能自行走路;②有效:用药2～3天眩晕呕吐恶心耳鸣消失或明显改善并能自行走路;③无效:用药3天眩晕未消失需继续治疗者。? 结 果? 疗效:本组显效29例(52?8%);有效22例(38?8%);总有效率91?6%,无效5例,未发生胎心音变化和出血倾向。? 讨 论? 本组为孕妇,有眩晕史3例,此次眩晕发作前有上呼吸道感染史11例,情绪变化8例,失眠5例,心电图、血糖、血压、水电解质正常,已除外低血糖、高血压等原因。发病机理可能与精神紧张、情绪激动、上呼吸道感染及孕妇激素水平增高有关。上述因素使大脑皮质下中枢功能失调,致使丘脑下部植物神经功能紊乱,导致内耳血管痉挛,膜迷路微循环障碍,神经上皮细胞缺氧,感觉功能受损,平衡功能失调,表现为眩晕,视物旋转,恶心呕吐,耳鸣。妊娠眩晕不仅给孕妇带来生活痛苦,还会给孕妇产生心理恐惧,担心胎儿安全,应及时治疗处理。针对孕妇对药物治疗的忧虑,需要注意以下几点:①耐心做好健康教育宣传,讲明丹参粉针的药理作用,使孕妇情绪稳定,配合治疗;②对因眩晕、剧烈呕吐、不能进食造成身体虚弱的孕妇同时给予能量合剂支持治疗;③丹参粉针的用量要严格遵循药物说明书规定;④治疗过程中除注意眩晕呕吐症状转归外,要严格注意胎心音变化和有无出血倾向。? 丹参粉针主要成份为丹参素,具有扩张血管、解除平滑肌痉挛,抑制血小板聚集,加强血流和恢复毛细血管的舒张功能,改善微循环及调节免疫和抗炎功能,有利于调节植物神经功能,镇静安神,有利于内耳淋巴液产生和吸收,恢复平衡功能。笔者基于丹参粉针的上述功能,治疗妊娠合并眩晕。所观察的56例中显效29例,有效22例,总有效率91?6%;未发现胎心音变化和出血倾向等不良反应。说明该药在妊娠合并眩晕的治疗中疗效好,安全可靠,值得临床应用推广。? 参考文献? 1 魏能润,等.耳鼻喉科学.第1版.北京:人民卫生出版社,1979:250.? 2 岳仁宗.丹参药理作用研究进展.新中医,1991,23(11):54-56.? 1