丹参辅助治疗小儿肺炎430例疗效观察.docVIP

丹参辅助治疗小儿肺炎430例疗效观察摘 要 目的：观察丹参注射液辅助治疗小儿肺炎的临床疗效。方法：将860例患儿随机分为丹参治疗组和对照组各430例。丹参治疗组用常规治疗加丹参注射液；对照组为常规治疗。比较治疗后症状、肺部湿性?音消失和疗程结束时间。结果：总有效率治疗组为95.3%，对照为93%，对照组平均显效时间8.91±0.24天，丹参治疗组6.21±0.32天。 关键词 丹参注射液 肺炎 疗效 资料与方法 2003年6月～2007年6月收治小儿支气管肺炎患儿860例，男492例，女368例。年龄1～3岁510例，4～7岁280例，8～12岁70例。肺部?音的部位：430例为双侧密集湿性?音，310例为右侧密集较固定湿性?音，120例为左侧密集较固定湿性?音。病程1～6天。实验室及辅助检查：①血常规：白细胞（3.4～24.8）×109/L，中性粒细胞0.29～0.92；②胸片：两侧肺部感染486例，右侧感染303例，左侧感染71例。按就诊先后顺序，随机分为丹参治疗组和对照组各430例。两组患儿在性别、年龄、病程及症状、体征的分布上差异均不显著。 方法：两组均给予常规治疗，静滴青霉素钠10万～15万U/(kg)或阿莫西林克拉维酸钾90～120mg/(kg)，青霉素过敏者换头孢曲松钠0.1～0.15g/(kg)，同时对症治疗。治疗组在常规基础上加丹参注射液（正大青春宝公司生产）0.2ml/(kg)加入10%葡萄糖100ml静滴，疗程3～5天。疗效对比：以肺部湿性?音消失及疗程结束时间判断疗效。 疗效标准：①治愈：症状消失，体温正常，肺部?音消失，X线摄片复查肺部病灶吸收，血象恢复正常；②好转：症状减轻，肺部?音减少，X线摄片复查肺部病灶未完全吸收；③未愈：症状、体征均无改善或恶化者［1］。 结果 两组疗效均满意，虽丹参治疗组在治愈率、好转率高于对照级，但无显著差异，对照组平均显效时间8.91±0.24天，丹参治疗组6.21±0.32天。见表1。 讨论 支气管肺炎患儿由于病原微生物和毒素代谢产物的影响，肺泡毛细血管扩张充血，肺泡内水肿及炎性渗出，浆液性纤维素性渗出液内含大量中性粒细胞、红细胞及病菌［2］，影响通气与气体交换，从而使机体处于低氧或缺氧状态，肺血管收缩，肺动脉压力增高致右心功能障碍。丹参注射液的主要成分为丹参。丹参有明显的抗菌、消炎作用，能减少炎性渗出，抑制白细胞游走，抑制溶酶体酶释放，抑制中性粒细胞趋化性，影响巨噬细胞的功能；且能提高耐缺氧能力和促进免疫功能。从而消除肺瘀血，加快病灶的修复，促进肺泡内炎性渗出物的吸收，使肺泡?音很快消失［3］。治疗组加用静滴丹参注射液，具有使肺部湿性?音消失快于对照组，疗程明显缩短，肺炎恢复时间明显加快，值得临床探讨和使用。 参考文献 1 上海市卫生局.上海市中医病症诊疗常规.第2版.上海：上海中医药大学出版社，2004：238-239. 2 胡亚美，江载芳，诸福棠.实用儿科学.第7版.北京：人民卫生出版社，2002：1177-1179. 3 吴霞.复方丹参辅佐治疗小儿支气管肺炎疗效观察.中国药学导报，2006,3(12)：92. 1