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对于学业不良医学生进行小组辅导的心理弹性影响实验 　　【摘 要】目的 探讨小组辅导对于学业不良医学生心理弹性的干预疗效。方法 筛选了16名学业不良的医学生，随机分成相等的两组：实验组和控制组。对实验组进行了为期5周的小组辅导，而控制组不进行任何干预。结果 大学生心理弹性量表前测后测比较，多项指标差异呈显著水平。结论 小组辅导对提高学业不良医学生的心理弹性是有成效的。 　　【关键词】小组辅导；学业不良；医学生；心理弹性 　　近年来，针对大学生心理弹性的研究越来越引起关注。个体面对内外压力困境时，激发内在潜在认知、能力或心理特质，运用内外资源进行积极修补、调适，以获取朝向正向目标的能力、历程或结果[1]，就是心理弹性。有研究显示，学业不良大学生在学校环境中经受更多的压力，存在睡眠问题和沮丧情绪，比非学业不良学生更多出现人格特征方面的问题，以及有一定可能导致自杀的倾向。他们也更容易出现认知技能和问题解决能力的缺乏、容易冲动等问题[2]。为此，笔者根据某医学院校的学业不良学生心理弹性调查结果，采取小组辅导的方式，尝试对学业不良医学生进行认知、行为上的辅导与训练，通过干预来培养学业不良学生的心理弹性。 　　我们认为对学业不良医学生进行小组辅导有几点好处：其一，宽松、温暖、支持的小组氛围有助于释放压力，彼此相互支持；其二，小组为学业不良医学生提供一个释放自己的平台，在对他人问题的分担和探讨的过程中，大家能够更好地了解自我，获得来自别人的支持；其三，把有相同问题的学生聚到一起，相互间容易产生共情，通过探讨和行为互动，学会正确的看待自己，建立新的行为模式。 　　1 对象和方法 　　1.1 对象 　　由各学院年级辅导员推荐，并且在学业不良学生自愿报名的基础上，招募了20名志愿者。由辅导老师与这20名学生进行面谈，筛选出16名成员，随机分成相等的2组，控制组和实验组。为了平衡期望效应对辅导疗效的影响，在面谈时，鼓励所有成员增强信心，对未来有美好的期望。告知控制组8人“自我调节，一个月后再进行测试”，辅导老师挑选两名成绩优良、心理弹性水平较高的大学生（志愿者），与其他8人一起组建小组，男生6人，女生4人。小组成立后，成员与辅导老师共同签署了小组协议书。 　　1.2 方法 　　以认知行为理论为指导，从心理弹性的掌控感、关系感和情绪反应三个方面进行干预，将小组辅导活动设计为9次，每周2次，每次1.5～2个小时。活动主题依次为：①有缘相聚（相识与沟通）。②通过“20个我”等活动交流成长的历程（寻找共同点，增强自信心）。③W的故事（我为什么总是不能坚持，不能合理安排自己的计划？）。④ L的故事（为什么她不接受我的感情？）。⑤P的故事（为什么在父母眼里我总与他们期望的差距很远？讨论如何获得与维持健康的支持系统）。⑥H的故事（为什么我无法融入宿舍中？）。⑦户外活动（爬山、野炊、合作、沟通）。⑧讨论与回顾：学会正确归因，如何培养独立性和毅力，如何进行情绪调节，培养积极乐观的态度并有效利用身边的资源？ ⑨分享与感受（分享情感、互赠留言、告别）。 　　运用滕秀杰修订的大学生心理弹性量表[3]对实验组和控制组分别进行前后测，对小组辅导的效果进行评估。筛选成员后，对16名（实验组8名，控制组8名）同学进行前侧；小组辅导结束后（为时5个星期）进行后测，两组同时同地进行。 　　在辅导过程中我们向成员布置作业，每个成员在作业中记录自己参加小组活动的内心感受和变化，作为了解小组辅导主观变化方面的数据。 　　2 研究结果 　　2.1 量表前后测心理弹性水平差异比较 　　表中的数据显示，与前测的基线相比较，干预结束实验组在总量表和各个分量表上存在显著变化，成员的自我效能、变通性、人际舒适性、适应性求助、情绪的恢复性显著改变。 　　2.3 小组成员主观感受的变化 　　我们设计的“小组辅导调查问卷”结果显示，团体成员在自我效能、人际交往和情绪控制方面有了显著提高，成员对小组活动给予了较高评价。成员们反映如下：“小组让我感到温暖和接纳，让我有勇气去改变”，“小组让我能够重新认识自己，正确地面对学业，不再像过去那样焦虑”，“我感到自己更有信心了，也愿意和别人交往”，“在小组里我能够尽情表达自己的感情”，“我会尽量把在小组中学到的应用到生活上”等。 　　3 讨论 　　通过小组辅导来提高学业不良医学生的心理弹性水平是有效的。本实验表明，经过5周的小组辅导，自我效能、变通性、人际舒适性、适应性求助、情绪恢复性五个因子与辅导前相比，分值明显提高，心理弹性总量表、掌控感分量表、人际关系分量表、情绪反应量表有显著的差异。这说明小组辅导能够帮助学业不良的医学生提高心理弹性水平，更好地应对来自学业和其它生活事件方面的压力。小组成员积极参与到活动当中，认真倾听别人