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对产妇分娩过程中全程心理护理的作用与实施体会 　　【关键词】 产妇分娩；全程心理护理；实施体会 　　笔者在长期的妇产科护理实践中发现，在对待孕产妇这个特殊的患者群体时，不仅要具有良好的专业护理知识和技能，还要和患者建立良好的护患关系，准确掌握其心理，及时对患者进行心理疏导，对于孕产妇的生产和康复是十分必要的。在心理护理过程中，护士以科学理论为指导，以良好的人际关系为基础与病人交往，从而影响和改变病人的心理状态与行为，促使病人康复，以便发挥医疗护理的最佳作用。心理护理顺应了现代医学护理模式的发展，使得护理工作更加人性化，彰显了以人为本的护理理念。针对孕妇的产程，结合个人多年的护理经验，分别从产前、产时和产后三个阶段来谈谈心理护理的具体实施与体会。 　　1 产前创造有利产妇心理安定的环境条件 　　1.1 稳定孕产妇情绪，消除心理顾虑，大部分孕产妇入院后，由于陌生的环境以及对分娩知识缺乏必要的了解，因而产生焦虑感甚至恐惧感，这种心理对其顺利分娩会产生极为不利的影响。因而，作为护理人员，应该及时给予患者心理方面的关注和满足，耐心细致地为她们讲解分娩常识，帮助她们解除顾虑，取得她们的信任，从而使她们以良好的心态来接受治疗。在此阶段最忌讳的是护理人员缺乏同情心和耐心。有的待产妇由于疼痛而情绪不稳定，如果此时护理人员再缺乏耐心而对产妇加以训斥，结果会适得其反，可能会直接影响分娩的过程，增加患者的痛苦。此时医护人员要学会换位思考，把自己放在患者的位置上看待问题，一个关切的眼神，一句温馨的话语，一杯淡淡的白开水，都能使待产妇感到温暖，增添信心，收到意想不到的效果。 　　1.2 避免环境条件的突然变化产妇到分娩室之前，首先先送入待产室，待产室的条件与病室条件大致相同，产妇在待产室内有了一个过渡和缓冲的过程，再进入分娩室时，便会有一定的思想准备，这对产妇适应环境能力的形成很有必要。 　　1.3 避免产妇哭喊声间的相互影响，产妇的哭喊对本人来说是消耗体力，也会影响产程进展，对其他产妇也会产生不良刺激，并影响她们休息，严重的会产生精神上的厌烦和紧张。对每个哭喊不止的产妇，我们都做具体检查及分析，仔细观察有否头盆不称、产程进展是否正常，有否潜在其他异常等。如排除产科情况，我们对哭喊的产妇采取综合性的护理方法。例如采取暗示、分散，调整病人情绪，改变病人的错误认识等心理学方法。 　　1.4 避免目睹抢救场面，在每张产床之间设有屏障相互隔离，使产妇之间不能直视。在接产和进行处置时，尽量不让产妇本人看到过多的手术器械，不让其看到流出的血液和血块等。医护人员在抢救病人时，首先自己要保持镇静，才能做到有条不紊，忙而不乱，使产妇对医护人员产生充分的信任感。 　　1.5 避免医务人员言语上的刺激，分娩室工作人员要做到对产妇和蔼可亲，耐心解释病情，不得在室内大声讲话、闲谈，在研究医疗问题时，尽量不让产妇听到，如果产妇出现异常情况，如胎儿死亡、胎心不良、产后失血血压下降等情况，不应直接向产妇交待，避免这些情况会给产妇带来不良的影响。应立即向家属交待，并研究和决定紧急处理的方法。 　　2 产中科学地交待病情、解除产妇思想负担 　　2.1 医护人员要正确观察产程进展情况及产妇和胎儿的安危情况，讲话必须科学、准确、严密，要实事求是地谈问题。在试产、手术等问题上，也要进行恰如其分的解释。 　　2.2 对全身及产科情况正常而人为精神紧张者，要向产妇说明情况，使之打消顾虑。对发现有异常情况者，在需要产妇配合医务人员的处置而必须向产妇本人交待病情时，一定要注意语言艺术，决不能加重患者的思想负担。如对决定试产的产妇，要说明自然分娩的可能性很大，即使生不下来，医生也能采取其他方法保护产妇及胎儿的安全，以鼓励产妇配合医务人员度过分娩难关。 　　2.3 交待病情或解释问题时，要用通俗易懂的语言去和产妇交谈，说话时态度要和蔼可亲。分娩室的助产士，护理人员都是女同志，我们充分运用女同志的生理特点，亲近产妇，扩大交谈范围，建立信任、依赖良好的医患关系，增加产妇对医护人员所交待病情和解释问题的信任程度。 　　2.4 营造温馨舒适环境，排除产妇心理杂念。分娩虽然是一种自然的生理现象，但是对初产孕妇又是一种持久而强烈的应激源，分娩应激既可以产生生理应激，也可以产生精神、心理上的应激。我们都知道，一个人的情绪有时会对一个人的健康产生很大的影响，同样，孕妇的精神心理因素能够影响机体内部的平衡，适应力的健康，还会直接影响到分娩的进程和胎儿能否顺利平安的分娩。因而护理工作中此阶段尤其要注意到心理疏导工作。这里不仅包括和孕妇本人的沟通，还包括对其家人的心理疏导。此阶段，要细致耐心地为孕妇听胎心和检查宫缩的情况，教给产妇正确地进行腹式呼吸训练，对产妇提出的疑问耐心详细解答。冷漠地坐视等