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对加强医院会计人员一体化管理的探讨 　　【摘要】近年我院实现了跨越式发展，实行“一院两区、一体化管理”的运行模式，基于这种情况创新医院财务管理势在必行。为了强化医院财务管理功能，全院财务会计人员实行了“一体化管理”，取得一定成效。 　　【关键词】财务会计人员；一体化管理 　　随着公立医院卫生改革的深化，创新医院财务管理势在必行。近年来，我院实行跨越式发展，医院分为东、西两个院区，实行“一院两区、一体化管理”运行模式。医院财务管理主动适应，加快转变和转型，全院财务会计人员实行“一体化管理”，强化医院财务管理功能，取得一定成效。 　　1实施前医院会计人员管理状况及弊端 　　长期以来，医院会计人员的行政管理较为混乱，基本沿用计划经济时期的财务机构设置。医院财务处下设会计室、门急诊收费处和住院处等机构，主要负责医院会计业务核算，履行报帐、记帐和算帐基本会计职能。全院的会计人员被分布在6个科室，较为分散，不易管理。 　　由于会计人员管理分散，财务管理职能短缺，医院经营管理缺乏“一盘棋”思想，往往容易形成各自为政，各部门之间工作脱节、协调困难的情况。具体存在以下弊病：①基础会计资料分布在各个科室，造成财务数据统计困难，不能及时上报，反馈渠道不畅。②造成财务数据不够准确，不够真实，数据之间如果衔接不好，就容易经常出错。③由于药品、材料等票据传递不及时，在其他科室滞留时间长，不能及时入帐，造成财务报表不能真实地反映情况。④财务科的总帐与各库房、固定资产的明细帐不符，而且不易查对。⑤医院的资产、债务和债权不清，影响医院决策。⑥会计监督不力，不能实现会计人员岗位定期轮换。⑦由于财务信息不够真实，造成财务分析、预测不准，不能为领导决策提供充分的依据。 　　2医院会计人员实行一体化管理的必要性 　　2.1有利于全面提升财会人员依法理财、科学理财的能力财务部门要实现医院所确立的工作目标，为医院又快又好地发展提供资金保障和财会服务，必须通过加强全体财会人员队伍建设，统一、全面地提高财会人员综合素质，增强依法理财、科学理财的能力，才能适应医院发展的需要。 　　2.2有利于进一步提高财会人员资产、资金监管的能力随着医院发展和资产规模的扩大，管好用好医院国有资产和运营资金，需要提高财会人员在加强国有资产管理，开展资本运营，强化资金监管等方面的能力。医院会计人员实行“一体化管理”，将不断增强财会人员的整体水平，进一步提高财会人员资产、资金监管的能力。 　　2.3有利于不断增强财会人员改革创新的能力按照建设节约型、创新型医院，对医院实行精细化管理的要求，医院会计人员实行“一体化管理”，将促进财会人员转变思想观念，创新工作方式，提高制度创新和管理创新的能力，从而增强医院财会人员推动改革、适应形势变化的能力，不断提高财会工作的效率和质量。 　　2.4有利于理顺和协调医院各部门的工作关系大中型医院业务量大，二级职能科室较多，从资金的取得到资金的耗用，周而复始地循环着，涉及医院各个部门和医疗业务的全过程。医院会计人员实行“一体化管理”，有利于协调各方面的关系，有利于提高工作效率和经济效率，有利于医院成本核算工作的开展，有利于医院经济管理工作的整体推进。 　　2.5有利于内部控制制度实施，确保会计信息准确按照卫生部、财政部要求医院应实行“统一领导、集中管理”的财务管理体制。医院会计人员实行“一体化管理”，有利于医院内部控制制度的实施，进而有效地维护国家财经纪律，抵制违法行为，使医院的资金筹集与运用、项目投资和财务分析等更具科学性，从而使医院更好地进行成本费用预测、分析、计划、控制和考核，促进增收节支等工作的开展。 　　3对加强医院会计人员一体化管理的进一步思考 　　3.1会计人员实行一体化管理的成效 　　3.1.1材料管理账实相符、账账相符过去，卫生材料库每月都有因票据传递不及时等原因而采取估价入账，从而造成财务报表不够真实。实施会计“一体化管理”后，对以前未入账的卫生材料统一进行挂账处理，并要求卫生材料会计做到每月除进行卫生材料明细账与总账核对以外，还要对卫生材料进行动态分析。现在不但卫生材料库房的明细账与总账一致，而且卫生材料库房的盘点也能达到账实相符。 　　3.1.2固定资产实行精细化管理我院针对固定资产管理存在的诸多问题，对医院固定资产实行全过程精细化管理，即在事前建立精细化管理体制与机制、事中完善日常精细化管理过程与控制、事后加强清查报告与考核评价。进一步完善了固定资产的责任管理、使用管理和产权管理。 　　3.1.3药品核算管理实现系统化长期来，医院药品核算管理信化程度不高，许多报表依赖手工制作。药品进销存盘点经常会出现较大盘盈或盘亏。通过“一体化管理”后，药品会计对盘点过程实时跟进，将药品盘点误差控制在规定范围以内，药品