调牙合治疗磨牙邻面磨耗致食物嵌塞128例分析.pdfVIP

210 [文章编号]l000—2200(2015)02_0210旬2 ·临床医学· 调殆治疗磨牙邻面磨耗致食物嵌塞128例分析 项叶萍1，柳刚2 [摘要】目的：探讨磨牙邻面磨耗造成食物嵌塞调殆治疗的方法和效果。方法：测量第一磨牙与第二磨牙、第二磨牙与第三磨 牙之间的颊外展隙和舌外展隙的角度，采用刃状砂轮、马尼金钢砂车针分别对颊外展隙和舌外展隙进行逐步磨改。结果：上 败3例，有效率93．75％。结论：采用磨改磨牙颊舌外展隙角度的调殆方法治疗磨牙区因邻面磨耗而造成食物嵌塞是一种有 效的治疗方法。 [关键词]牙磨损；调殆治疗；磨牙；食物嵌塞 781．2 ki．issn．1000．2200．2015．02．024 [中图法分类号]R [文献标志码]A DoI：lO．13898／j．cn 食物嵌塞是指在咀嚼过程中，食物碎块或纤维 失，无邻面龋及边缘嵴破坏，牙齿无松动，无急慢性 被咬合压力嵌人相邻牙的l|缶隙内，是临床常见的咬 牙周炎或者进行完善的牙周治疗，殆面无重度磨耗 合病。若不及时治疗，嵌入或滞留的食物可以直接 或牙本质过敏症状。 压迫牙龈引起疼痛，滞留食物发酵、腐败、发生口臭， 1．4颊外展隙角度测量采用直尺、角度仪、圆规， 分解产物和细菌性代谢产物的刺激可引起龈炎，并 以耠平面为基准，分别测量第一磨牙与第二磨牙、第 可出现疼痛、龋病和牙周炎，对牙体、牙周组织的健 二磨牙与第三磨牙之间的颊外展隙和舌外展隙的角 康产生严重损害。牙间食物嵌塞的类型可分为垂直 度。以殆平面为基准，取第一磨牙的远颊线角处为 型、水平型和混合型，其中以垂直型最多，混合型次 B点，第二磨牙的近颊线角为c点，第一磨牙与第二 之，水平型最少’1J。好发部位依次为磨牙区、双尖 磨牙颊侧邻面接触点为A点。用直尺分别测量出A 牙区、前牙区，其中第一磨牙与第二磨牙间食物嵌塞 —B、A—c、B—C之问距离。在纸上分别将A、B、C 最常见。本研究采用磨改磨牙颊舌外展隙角度的方 3点用直尺、角度仪、圆规按原距离绘出并连接，测 法，探讨调殆治疗磨牙邻面磨耗造成食物嵌塞的临 出[BAc即为第一磨牙与第二磨牙之间颊外展隙 床疗效。 的角度(见图1)(以标准模型为例)。最终测出颊外 展隙角度为50。～55。，舌外展隙角度为40。～45。。 1资料与方法 1．1 一般资料2009～2011年，我科诊治磨牙邻 面磨耗造成食物嵌塞90例，其中男58例，女32例； 年龄47～84岁。上颌磨牙食物嵌塞80例，下颌磨 ●O 牙食物嵌塞48例。 矗 1．2 临床症状患者均有较长时间的食物嵌塞史， 其中常见的是食物嵌入较紧，用牙签不易剔除，嵌入 图l颊外展隙角度不意图 后局部挤压感、胀痛感明显。l临床检查可见磨牙牙 1．5调矜治疗采用刃状砂轮、马尼金钢砂车针分 问乳头发红肿胀，探触痛明显，易出血，局部可查到 别对颊外展隙和舌外展隙进行逐步磨改。在有冷水 嵌塞的食物，有的牙可有轻度叩痛。结合病史、临床 的条件下进行，砂轮的钻速不宜过高，间断磨改，并 表现，即可确诊。 1．3纳入标准局限于磨牙区(第一磨牙与第二 用直尺、圆规、角度仪测量直至达到所测角度。治疗 磨牙之间或第二磨牙与第三磨牙之间)食物嵌塞患 完成后3个月、6个月及1年复诊或电话随诊观察 者，邻面磨损严重，接触区宽，颊、舌外展隙变