我院医院感染管理的实践.docVIP

精品论文 参考文献 我院医院感染管理的实践 卢宝珍 （黄河水利委员会黄河中心医院 河南郑州 450004） 【中图分类号】R197.32 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2013）29-0337-01 医院感染管理是医疗质量管理的重要组成部分，它直接体现了医疗、护理质量，影响着医院的生存和发展，因此，加强医院感染管理，规范医疗、护理行为，是加强医院质量管理，提高医疗质量，保障医疗安全的基础。通过几年的实践，我院取得了良好的成效。现总结如下： 1 健全医院感染管理体系 完善管理制度， 加强组织领导，建立健全医院感染管理体系是预防医院感染的前提。我院成立了以副院长主抓的医院感染管理委员会，设立医院感染防治部，各临床科室成立医院感染管理小组，组成了完整的三级医院感染监控体系。制定完善医院感染管理制度70余项。使医院感染管理有章可寻，有规可依。 2 明确各部门及各类人员职责 制定医院感染管理委员会、感染防治部、临床医院感染管理小组、医务处、护理部、检验科、药剂科、总务处等部门及监控医师、护士、临床医务人员等在医院感染管理中的职责。实行分级目标管理，责任层层落实，严格考核。同时将医院感染管理纳入医院目标管理考核中。 3 加强重点部门、重点环节、重点部位管理 3.1 加强对手术室、口腔科、重症医学科、内窥镜室等重点部门的建筑布局进行改建，使其分区合理，符合预防医院感染的功能需要。同时对环境、无菌技术操作、手卫生、医疗废物、一次性医疗用品等加强管理。 3.2 加强消毒灭菌管理 严格消毒灭菌是预防控制医院感染的一项重要措施。首先，对供应室建筑布局进行改建，严格分区，人流、物流分开，避免交叉。二、增添清洗消毒设施如：水枪、气枪、烘干机、低温灭菌器等。三、取消各科自行清洗可重复使用医疗用品，全部由供应室回收、清洗、消毒灭菌。做到进入人体组织或无菌器官的医疗用品必须灭菌，接触皮肤粘膜的器具和用品必须消毒。四、供应室工作人员经专业培训取得上岗证后方能上岗，且每年还要参加专业学习，不断更新知识。 3.3 加强一次性医疗用品的管理 药剂科严把一次性医疗用品进货关；各科室在使用一次性医疗器具前，必须严格检查外包装是否完好及有效期等。对使用后的一次性医疗用品严格按照《医疗机构医疗废物管理办法》规定进行分类放置、专人回收、集中处置。 3.4 加强医疗废物管理 严格执行卫生部《医疗废物管理条理》及有关医疗废物管理法律、法规，生活垃圾和医疗废物分开放置，利器装在专用的利器盒内，专人收集、专车运送，集中处置。 4 加强合理使用抗菌药物的管理 4.1 建立组织 明确职责 成立医院抗菌药物合理使用管理组织，成员有医务处、感染防治部、药剂科及临床科室负责人组成，明确职责。每月对使用抗菌药物处方进行检查，对不合理使用抗菌药物的处方进行讲评，以规范抗菌药物的使用。 4.2 制定抗菌药物合理使用管理制度，下发《抗菌药物分级管理办法》，指导各级医师合理使用抗菌药物。 5 加强医院感染知识培训，全面提高认识 加强医院感染知识培训，分期分批对全院各级各类人员进行培训，使广大医务人员充分认识到医院感染工作的重要性，掌握预防控制医院感染知识和技能，保证医???感染的环节质量管理，减少医院感染的发生。 6 加强监督检查 严把监控质量关 监测是基础，管理是手段，控制是目的。感染防治部每月对重点科室和临床科室规章制度、无菌技术、手卫生、医疗废物处置等执行情况进行监督检查；对消毒灭菌剂、消毒灭菌物品、空气质量、手卫生、物体表面抽样监测；每半年进行一次紫外线灯管照射强度监测，严把监控质量关。 通过采取以上措施，不但提高了医院感染管理水平，也提高了医疗质量，最终达到保障医疗安全的目的。