我院口服中药汤剂致不良反应的情况及原因分析.docVIP

精品论文 参考文献 我院口服中药汤剂致不良反应的情况及原因分析 孙登云 　　（河南中医学院第一附属医院药学部 河南 郑州 450000） 　　【摘要】 目的：观察我院中药汤剂致不良反应的情况并探讨原因，促进临床中药汤剂的合理用药。方法：对我院2014年度门诊各科室上报的口服中药汤剂致不良反应患者共计31例，采用回顾性方法对发生不良反应患者的年龄、性别、临床表现、出现时间、药物类型、发生原因以及治疗情况等情况进行分析。结果：中药汤剂致不良反应发生患者中，男性17例（54.84%），女性14例（45.16%），涉及药物包括植物类12种，动物类5种，矿物类2种，患者临床症状出现时间为（3.37plusmn;1.04）d，均在服药期间发生，以神经系统不良反应（12例，38.71%）、消化系统不良反应（9例，29.03%）和过敏反应（6例，19.35%）为主，分析原因主要包括药物因素（8例，25.81%）、剂量和疗程不合理（9例，29.03%）、配伍不当（7例，22.58%）、个体差异（4例，12.90%）和服用不当（3例，9.68%）等5方面。结论：中药汤剂所致不良反应与多种因素有关，临床医师应应准确进行中医辨证，重视中药的安全性，保证规范使用中药汤剂，尽可能减少不良反应的发生。 　　【关键词】中药汤剂；不良反应；原因 　　【中图分类号】R95 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）08-0090-02 　　中药是我国传统医学特有的药物，其中以中药汤剂是主要剂型，因其组方灵活、制法简便、起效迅速，故临床应用较为广泛[1]。长期以来，大多数人误认为中药汤剂没有毒副作用，安全性较好，但是随着临床研究的不断深入，中药汤剂的安全性也逐渐受到关注，并且不良反应的报道日渐增多[2]。本研究通过回顾2014年度我院中药汤剂致不良反应的发生情况，并对发生原因进行分析，探讨中药汤剂的合理使用提供参考。 　　1.资料与方法 　　选择我院2014年1月-2014年12月门诊各科室上报的口服中药汤剂致不良反应患者，共计31例。采用回顾性方法分析发生不良反应患者的年龄、性别、临床表现、出现时间、药物类型、发生原因以及治疗情况。 　　2.结果 　　2.1 一般情况 　　中药汤剂致不良反应发生患者中，男性17例（54.84%），女性14例（45.16%），年龄15～71岁，平均年龄（36.81plusmn;6.57）岁。涉及药物包括植物类12种，动物类5种，矿物类2种。 　　2.2 发生不良反应患者的临床表现 　　中药汤剂致不良反应发生患者中，在服药1-29 d即出现不良反应，平均出现时间为（3.37plusmn;1.04）d。所有不良反应均在服药期间发生，其中包括过敏反应6例（19.35%）、神经系统不良反应12例（38.71%），消化系统不良反应9例（29.03%），血液系统不良反应3例（9.68%）以及其他1例（3.23%）。 　　2.3 不良反应的原因分析 　　中药汤剂致不良反应的原因主要包括药物因素8例（25.81%）、剂量和疗程不合理9例（29.03%）、配伍不当7例（22.58%）、个体差异4例（12.90%）、服用不当3例（9.68%），见表1。 　　表1中药汤剂致不良反应的原因分析 　　原因分析 例数 构成比（%） 　　药物因素 8 25.81 　　剂量和疗程不合理 9 29.03 　　配伍不当 7 22.58 　　个体差异 4 12.90 　　服用不当 3 9.68 　　合计 31 100% 　　2.4 发生不良反应患者的治疗情况 　　所有不良反应患者均立即停药并采取针对性治疗，治疗后所有患者症状均有明显好转，治愈时间为0.5-10 d，平均治愈时间为（2.31plusmn;0.75）d。 　　3.讨论 　　中药汤剂是我国传统医学重要组成部分，长期以来，人们普遍认为中药服用安全，无不良反应，但是随着研究的不断深入以及临床治疗的应用广泛，中药汤剂的不良反应也逐渐受到关注。本研究发现，发生不良反应的中药主要涉及植物类12种，动物类5种，矿物类2种，所有患者均在服药期间发生不良反应，以神经系统不良反应（12例，38.71%）、消化系统不良反应（9例，29.03%）和过敏反应（6例，19.35%）为主，分析原因主要包括药物因素（8例，25.81%）、剂量和疗程不合理（9例，29.03%）、配伍不当（7例，22.58%）、个体差异（4例，12.90%）和服用不当（3例，9.68%）等5方面。①药物因素，很多中药本身均有毒性，例如生附子、木通、川乌、朱砂等，是导致患者发生不良反应的主要原因，现代药理学研究发现，科