TCD监测脑卒中继发癫痫临床价值.docVIP

精品论文 参考文献 TCD监测脑卒中继发癫痫临床价值 吴卫红 （成都市第五人民医院功能科 611130） 　　【中图分类号】R749.1+7 【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）30-0188-02 　　【摘要】 目的 探讨TCD检测对脑卒中继发癫痫患者的临床价值。方法 75例脑卒中继发癫痫患者的55例行TCD检测与分析，其余患者行7～10天的间隔检查，并对75例的1045条脑血管进行TCD检测。 结果 75例患者经TCD检测脑血流动力学均异常，表现为脑动脉严重狭窄、动脉粗细不均，与正常组相比血流速度明显减低，搏动指数、阻抗增高。 结论 TCD指标是临床诊断脑卒中继发癫痫的重要参数，可以了解病因和脑损伤程度及临床的及早治疗、预后评价。 　　【关键词】 经颅多普勒 继发癫痫 　　 TCD monitoring stroke secondary epilepsy clinical value 　　Author:Wu Weihong 　　Chengdu fifth peoples hospital chengdu 611130 　　【Abstract】 Objective to explore TCD detection of the secondary epilepsy patients with cerebral apoplexy of clinical value. Methods 75 patients with stroke secondary epilepsy 55 routine TCD detection and analysis, the rest of the patients with 7 ～ 10 days check , and 1045 cerebrovascular of 75 cases of detection of TCD.Results by TCD detection of cerebral blood flow dynamics of 75 cases were abnormal, characterized by severe cerebral arteries narrow, uneven thickness of the arteries, compared with the normal group significantly reduced blood flow speed, pressure index, blood vessels, increased load. Conclusion TCD indexes is one of the important parameters of the clinical diagnosis of stroke secondary epilepsy, can understand the cause and degree of brain injury and the early treatment and prognosis of clinical evaluation. 　　【key words】 transcranial doppler (TCD) Secondary epilepsy 　　 TCD能无创伤地穿透颅骨，其操作简便、无创伤、快速、重复性好，可以对病人进行连续、长期的动态观察，更重要的是它可以提供MRI、DSA、PET、SPECT等影像技术所测不到的重要血液动力学资料。因此，它在评价脑血管疾患以及鉴别诊断方面有着重要的意义。脑卒中是中老年继发性癫痫中最常见的病因，据文献报道，60岁以上老年人的癫痫中，有45%的病因与脑卒中有关。本文利用经颅多普勒（TCD）的检测技术，对75例脑卒中继发癫痫患者的TCD结果进行相关性研究，探讨临床诊断的应用价值。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 本研究对象收集2008～20013年间来我院门诊及住院的75例患者，男43例，女32例，年龄68～81岁，平均（70.9）岁,以首发症状为癫痫发作的44例，卒中后2周内发作的21例，卒中后2周以后反复发作的12例。检查间隔的时间为7～10天。 　　1.2 方法 TCD检测：采用经颅多普勒超声仪进行检查，患者取坐卧位用2MHz探头经颞窗检测大脑中动脉、前动脉、后动脉、颈内动脉终末端；经枕窗检测双侧椎动脉、基底动脉。以获取其血流方向、速度、频谱形态、搏动指数、阻抗指数［1］［2］。TCD检查结果提示收缩期平均峰值血流速度ge;120cm/s，并伴有频谱形态异常者可诊断为颅内动脉狭窄。TCD检查结果提示大脑中动脉血流信号消失; 远端频谱呈低流速、低波动; 脉动指数下降，波形圆钝者可诊断