CT在诊断感染性卵巢囊肿影像表现（附76例病例分析）.docVIP

精品论文 参考文献 CT在诊断感染性卵巢囊肿影像表现（附76例病例分析） 马春武1 马星2 陈桂林3 （1吉林省双辽市第一人民医院 吉林双辽 136400） （2吉林省双辽市辽南社区卫生服务中心 吉林双辽 136400） （3吉林省双辽市结核病防治所 吉林双辽 136400） 【中图分类号】R445 【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）23-0130-02 【摘要】 目的 探讨和讨论CT在诊断感染性卵巢囊肿特殊影像，并提出在诊断感染性卵巢囊肿中CT所起的作用及诊断上的准确性及可行性，方法　通过回顾及临床跟踪方式对我院近几年来感染性卵巢囊肿76例通过CT扫描影像的表现进行确诊，诊断诊断准确率在97.48%，结果 通过CT扫描及CT影像表现大大提高了临床诊断卵巢囊肿的准确率。降低了误诊率及治疗上盲目性，给临床诊断上提供了可靠的诊断依据。76例卵巢感染病例中，仅3例失误，其中73例被诊断，结论 感染性卵巢囊肿，在临床上的诊断比较困难，以前只靠彩、B超形象来诊断，对是否有感染卵巢囊肿是无法确诊的。结果在临床上出现了很多治疗上盲目性和走了很多弯路而今通过CT扫描影像的表现，对诊断卵巢囊肿上有新的发现，大大提高了诊断率，使大部分患者避免手术打击，杜绝了误诊率及医疗纠纷，同时也降低了患者的医疗费用，我们认为CT扫描诊断感染卵巢囊肿上是目前最准确，最有效的诊断手段，也是目前最先进的诊断技术。 【关键词】 感染性卵巢囊肿 CT影像特殊表现 避免误诊 感染性卵巢囊肿属妇科常见的多发病，以往在诊断上主要靠临床物理检查和彩、B超影像学来确诊，虽然卵巢囊肿能被查出，但对感染性卵巢囊肿的诊断室难以肯定的，由于分辨不清，而且出现诊断不高，失误率高的势态，在临床上由于难以鉴别，就出现了统一诊断卵巢囊肿，不论那一类，就一并手术治疗，对怀疑的病例只能有剖腹探查来完成治疗，结果在临床上出现了不该手术的给手术治疗，致使术后并发症增多，切口感染的机体率也在增高。同时也增加了患者的医疗费用。经常出现医疗纠纷，不但给患者身心造成不必要的创伤，大大降低了患者的生活质量，可以肯定的说在以前有关感染卵巢囊肿在诊断上几乎百分百的被误诊，由于感染性卵巢囊肿在临床上无法判定，给医生在治疗上带来很大的麻烦，为了解决这一空白，我们院于2009年6月采用CT平扫加增殖，通过CT影像反复进行辨认总结分析及跟踪临床上手术后病理的诊断比对，最后我们摸索出了CT影像在诊断感染性卵巢囊肿上的特殊表现，到2013年3月，我们共诊断了76例感染性卵巢囊肿的患者。其中，有73例被确诊，仅有3例诊断失误，确诊率高达97.48%失败率为2.52%，本组76例患者均在物理检查和财、B超影像中被确诊为卵巢囊肿，失误率达100%，所以说此次技术，是目前在诊断卵巢囊肿上的定性为最好，最快捷的，诊断率最高的检查手段，在CT影像的表现中，是大部患者得到了明确诊断，有效的降低了手术机率，杜绝了患者在治疗中遭受手术打击，不但降低了患者的医疗费用，也大大提高了患者的生存质量，现报告如下，仅供临床上参考。 1.临床资料 1.1一般资料：本组共计76例感染性卵巢囊肿患者，年岁最小者25岁，最大者56岁，平均年龄为40.5岁，其中卵巢囊肿扭转（2-4圈）11例，输卵管脓肿破裂，脓液溢出27例，盆腔炎致囊肿慢性炎症38例，左侧39例，右侧37例，经确诊后，手术治疗47例，门诊抗炎治疗29例，肿块最大者75.0cm以上占29例。 1.2症状及体征，患者最初自觉左侧小腹或右侧小腹出现最痛及胀痛，当出现卵巢囊肿扭转时为绞痛，呈阵法性加剧，当囊肿破裂后可出现全腹痛，表现为急性腹膜炎症体征，当单纯感染性卵巢囊肿最出可有较新发热，但体温很少超过38.5%。查体：较大囊肿触及左侧、右侧脐边包块，有炎症的压痛，也可出现局部肌抵抗，活动度减少。无炎症包块光滑，物理检查及彩B超均能诊断，化验室可报告wbcpdc偏高或正常。 1.3本组有19例卵巢囊肿肿块75.0cm，在物理、彩B超影像学诊断卵巢囊肿，但均没定性，感染性卵巢囊肿，而通过CT平片增加严重后，有73例被检查感染性卵巢囊肿，有29例在门诊治疗。其余因有合并症给予手术摘除治疗，手术后愈合良好。 2.CT检查方法 2.1检查前2小时口服2%含碘溶液300-800ml，目的是使肠道充分显示，膀胱充盈，阴道填塞纱布，患者取仰卧位，扫描范围为耻骨联合至髂棘水平，层厚和层距为101mm，必要时取做5mm。 2.2图像观察：主要观察囊肿壁增厚程度，增厚壁的长度，增厚壁的形态，增厚壁的密度，本组76例感染性卵巢囊肿，通过CT扫描后有73