CT导引下胸内肿物穿刺活检30例临床分析.docVIP

精品论文 参考文献 CT导引下胸内肿物穿刺活检30例临床分析 昆明医科大学附属延安医院 云南昆明 650051 摘要：目的：探讨与分析CT导引下胸内肿物穿刺活检的安全性与诊断价值。方法：选择2005年6月至2009年6月门诊或住院经X线或CT检查显示胸内肿块的30例患者为研究对象，对其均予以CT导引下胸内肿物穿刺活检，回顾性分析其临床资料。结果：30例患者均穿刺成功，其中肿瘤27例，非肿瘤3例，活检诊断率为96.7%。穿刺活检中共发生并发症4例，占13.3%，其中出现少量气胸2例，出现痰中带血2例，经保守治疗后均痊愈。结论：CT导引下胸内肿物穿刺活检是一种安全有效的诊断方法，值得临床推广运用。 关键词：CT；诊断；穿刺活检 CT guided aspiration biopsy of thoracic tumors clinical analysis of 30 cases [ Abstract ] Objective：discussion and analysis of CT guided puncture biopsy of thoracic masses in the safety and diagnostic value.Methods：in 2005 June to 2009 June outpatient or inpatient by X-ray or CT revealed 30 patients with intrathoracic masses as the research object，its are to be under the guidance of CT intrathoracic tumor biopsy，retrospective analysis.Results：30 cases were successful，including 27 cases of tumor，the tumor in 3 cases，biopsy diagnosis rate was 96.7%.Biopsy of 4 cases had complications，which accounted for 13.3%，a small number of pneumothorax in 2 cases，appearance of blood in the sputum of 2 cases，all recovered after conservative treatment.Conclusion：CT guided thoracic mass percutaneous needle biopsy is a safe and effective diagnostic method，is worth the clinical promoted application. [ Key words ] CT；diagnosis；puncture biopsy 胸内病变多数可以予以非创伤性检查进行确诊，但少数肺、胸膜及纵隔的局限占位病变需通过病理组织学进行确诊。本文对我科30例胸内肿块患者予以CT引导下经皮胸内穿刺活检术，取得了良好的诊断结果，现将检出结果报告如下。 1资料与方法 1.1临床资料 30例均为我科2005年6月至2009年6月门诊或住院经X线或CT检查显示胸内肿块，但常规检查未能确诊的患者。其中男19例，女11例；年龄29～69岁，平均年龄为（58.7plusmn;10.6）岁。病灶大小：lt;3cm者9例，3～5cm者17例，gt;5cm者4例；病变部位：上叶14例，中舌叶1例，下叶12例，肺门1例，胸膜1例，纵膈1例。 1.2方法 CT采用德国西门子公司提供的SOMATOM Sensation 40排螺旋CT。穿刺针采用ITALYGALLINI切割式多档弹簧活检针。穿刺依据患者病变部位选择舒适的体位，予以CT机扫描病灶，确定进针点、进针方向、进针角度及进针深度。常规消毒局麻，进穿刺针，进针接近胸膜后，嘱患者屏气，在CT扫描引导下将穿刺针按预定位置刺入病灶或肺组织。再次予以CT扫描，确保进针方向与深度，并予以适当调整。待位置准确后将病灶组织进行切割，取2～3块病灶不同部位的组织标本送检。术后2h予以常规CT扫描，观察有无出血、气胸等异常情况。 2结果 30例患者均穿刺成功，为了确保诊断，7例患者取两次标本，其余患者取一次标本，均获得病理组织学材料。本组经穿刺活检病理结果为：肿瘤27例（27例肿瘤患者不同部位的病理组织学结果，详见表1。）；非肿瘤3例，其中球形肺炎1例，结核球