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精品论文 参考文献 cT增强造影剂不良反应的处理 湖北省安陆市普爱医院放射科 432600 摘要：目的 探讨增强CT造影剂的不良反应情况及相关的处理措施。方法 选取2014年8月-2015年3月我院收治的CT增强扫描患者200例作为本次的研究对象，按照随机数字法分为两组，分别为实验组和常规组，每组患者均100例，比较两组患者造影剂的不良反应情况。结果 实验组患者的不良反应发生率为1.0%，常规组为4.0%，实验组患者的不良反应发生率明显低于常规组，比较差异显著（P＜0.05）。结论 CT增强扫描时采取适当的护理干预措施可以在最大程度上将造影剂的不良反应情况降至最低，值得临床推广并应用。 关键词：CT造影剂；处理；不良反应 本文旨在探讨增强CT造影剂的不良反应情况及相关的处理措施，为临床研究提供相关的参考意见，现将资料报道如下。 1 资料与方法 1.1 基数资料 选取2014年8月-2015年3月我院收治的CT增强扫描患者200例作为本次的研究对象，按照随机数字法分为两组，分别为实验组和常规组，每组患者均100例，实验组患者男女比例为52∶48，年龄最小的12岁，最大的83岁，平均（45.6plusmn;5.8）岁；常规组患者男女比例为54∶46，年龄最小的11岁，最大的84岁，平均（44.8plusmn;5.2）岁。扫描范围：头部，胸部，腹部和泌尿系[1]等。比较两组患者的临床资料无明显差异（P＞0.05），可比性良好。 1.2 方法 常规组给予一般护理方式，告知患者相关的注意事项，多卧床休息，遵医嘱服药等。 实验组在此基础上行综合护理干预，包括检查前、检查时、检查后的护理干预措施。 1.3 判定标准 比较两组患者的不良反应情况，并分为轻度、中度、重度三类判定标准。轻度不良反应表现为患者头晕恶心、皮肤发红、荨麻疹、打喷嚏、喉咙发痒等；中度不良反应表现为出现大面积的荨麻疹、血压一过性下降等；重度不良反应表现为休克、严重支气管水肿痉挛、血压明显下降等[2]。 1.4 数据分析 将本次研究提及的CT增强扫描患者的临床资料录入到SPSS18.0软件中，不良反应发生率用百分比、率表示，X2检验比较，当P＜0.05时表示差异具有统计学意义。 2 结果 常规组：出现2例轻度不良反应，2例中度不良反应，不良反应发生率为4.0%；实验组：出现1例（1.0%）轻度不良反应。实验组患者的不良反应发生率明显低于常规组，两组比较差异显著（P＜0.05）。 3 讨论 行CT增强扫描时常见的临床不良反应为造影剂反应。据临床研究[3]表明，离子型造影剂与非离子型造影剂的不良反应情况分别为12.66%与3.13%，且离子型造影剂发生严重与极其严重的不良反应发生率分别为0.22%、0.04%；非离子型分别为0.04%、0.00%。说明不同类型造影剂的不良反应发生率各不相同，但是仍不能避免不良反应情况的发生。为此，在CT增强扫描时给予相应的护理干预措施十分必要，其护理措施主要包括以下几点： 3.1 检查前 行CT增强扫描前应准确评估患者的生命体征与基本病情，排除有造影剂过敏史、药物过敏史、哮喘、肾功能不全、湿疹、荨麻疹、年龄过大或过小、肺气肿、糖尿病、甲状腺疾病、重度脑动脉硬化、肝功能不良等高危人群。无论进行任何操作，被检查者都应该充分补充水分。在注射时造影剂的温度应等于或接近人体体温，以避免不良反应的发生。同时要严格无菌操作，做好查对制度。对所有放射摄影造影剂，应仅使用能满足造影要求的最低剂量，减少发生不良反应的可能性。对使用血管升压药后的病人绝对不能注入造影剂。其他药物绝不能和造影剂混同注入。对耐受性较差的患者做好准备工作，维持水电解质平衡、补液治疗等。先静脉注射10mg的地塞米松，再注射造影剂，可以有效减少造影剂不良反应。同时密切关注患者的各项生命体征，预估患者可能出现的风险，及时准备好血压计、地塞米松、氧气、肾上腺素、阿拉明、苯海拉明、多巴胺等急救物品，并熟练掌握体外心脏按压、人工呼吸等急救措施。 3.2 检查时 详细了解患者心理状态与身体情况，摆好检查体位，及时同患者进行亲切友好地交流，神情应恳切，语言应柔和，根据患者的心理状态给予针对性的心理疏导。同时指导患者进行正确的深呼吸，帮助患者放松心情。静脉注射造影剂前护理人员应与主治医生进行沟通，并根据患者的实际病情进行调整，若患者为高危受检人群，应先注入1-2mL的造影剂，之后严密观察患者的身体反应，几分钟之后