40例剖宫产宫缩乏力性产后出血的临床治疗与分析.docVIP

精品论文 参考文献 40例剖宫产宫缩乏力性产后出血的临床治疗与分析 李红巧 　　（江苏省徐州铜山区张集中心卫生院 江苏 徐州 221114） 　　【摘要】 目的：分析研究40例剖宫产宫缩乏力性产后出血的临床治疗效果。方法：随机选取2013年4月—2015年4月于本院就诊的40例剖宫产宫缩乏力性产后出血产妇作为研究对象，依据数字表法进行随机分组，观察组以及对照组各20例；对照组产妇单纯使用缩宫素进行临床治疗，观察组产妇则采取米索前列醇联合缩宫素进行临床治疗，必要时则需要进行背带缝合。比较两组产妇的治疗效果。结果：观察组产妇产后出血量以及宫缩好转时间均明显优于对照组，两组数据经统计学处理后显示差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）；观察组产妇的治疗总有效率明显高于对照组，两组数据经统计学处理后显示差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：联合使用米索前列醇以及缩宫素可有效提高剖宫产宫缩乏力性产后出血的临床治疗效果，值得临床推广应用价值。 　　【关键词】米索前列醇；缩宫素；剖宫产；宫缩乏力性产后出血 　　【中图分类号】R714 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）13-0147-02 　　剖宫产宫缩乏力所致产后出血症状属于产科临床上较为常见的并发症类型，其会对产妇的生命安全形成严重威胁[1-2]。为提高剖宫产宫缩乏力性产后出血产妇的临床治疗效果以及预后效果，本次研究将以随机选取2013-4月--2015-4月于本院就诊的40例剖宫产宫缩乏力性产后出血产妇作为研究对象，分析研究40例剖宫产宫缩乏力性产后出血的临床治疗效果，现将分析结果总结如下。 　　1.资料与方法 　　1.1 一般资料 　　随机选取2013年4月—2015年4月于本院就诊的40例剖宫产宫缩乏力性产后出血产妇作为研究对象，依据数字表法进行随机分组，观察组以及对照组各20例；其中观察组：产妇年龄：22～39岁，平均年龄为（29.4plusmn;2.3）岁；孕周：37～41周，平均孕周（37.7plusmn;2.2）周；其中初产妇12例；经产妇8例；对照组：产妇年龄：21～37岁，平均年龄为（29.1plusmn;2.1）岁；孕周：36-42周，平均孕周（37.3plusmn;2.4）周；其中初产妇14例；经产妇6例；两组产妇在一般资料的对比上并未表现出明显差异（P＜0.05），故本次研究具有可行性。 　　1.2 方法 　　对照组产妇采取缩宫素进行临床治疗，将20U缩宫素加入20ml的生理盐水中静脉推注，同时对产妇进行手法按摩，医生用一只手的拇指以及食指呈人字形分开，并将其余三个指头弯曲，对产妇的子宫底部进行适当按压，以此促进产妇的子宫收缩。观察组产妇在此基础上加用米索前列醇，让产妇在舌下含米索前列醇，药量为200mu;g，并对产妇产后24h的出血量进行检测，并记录两组产妇的宫缩乏力好转时间。若剖宫产出血量过多则需要进行背带缝合。 　　1.3 疗效评价标准[3] 　　在治疗15min后，产妇的子宫有明显收缩且阴道出血量有明显减少，产妇生命体征趋于平稳则可判定为显效；在治疗30min后产妇的子宫有明显收缩且阴道出血量有明显减少，产妇生命体征趋于平稳则可判定为有效；在进行多次治疗后，产妇子宫仍未有明显收缩，且出血量无减少，产妇血压下降则可判定为无效。本次研究将以显效＋有效计算总有效率。 　　1.4 统计学处理 　　相关数据均录入SPSS17.0软件进行数据处理，计量资料以均数plusmn;标准差（`xplusmn;s）表示，采用t检验比较组间差异。计数资料以率（%）表示，采用卡方检验比较组间差异。P＜0.05代表差异结果有意义。 　　2.结果 　　2.1 两组产妇产后出血量以及宫缩好转时间的对比 　　观察组产妇产后出血量以及宫缩好转时间均明显优于对照组，两组数据经统计学处理后显示差异显著，具有统计学意义（P＜0.05），详见下表1。 　　表1两组产妇产后出血量以及宫缩好转时间的对比(`xplusmn;s) 　　组别 例数 产后出血量24h（ml） 宫缩好转时间（min） 　　对照组 20 1383.8plusmn;21.6 12.7plusmn;2.4 　　观察组 20 1000.7plusmn;21.2 19.5plusmn;2.1 　　T 9.914 9.535 　　P ＜0.05