严重创伤性患者中D-二聚体与凝血功能的探讨.pdfVIP

· 158 · 严重创伤性患者中D-二聚体与凝血功能的探讨 刘小玲 ，郭 惠 ，蒋姝婷 (1．重庆医科大学医学检验系，重庆 ，400016；2．重庆市急救医疗中心检验科，重庆 ，400014) 摘 要 ： 目的 对严重创伤患者D二聚体 (D—D)的变化与凝血功能进行探讨。方法 以51例健康人 (R1)组为 对照与 152例严重创伤患者 (R2)组比较，又将 152例患者组分为车祸、多发伤 (R3)组 ，外伤性脑出血 (R4)组，外伤性骨 折 (R5)组 ，分别监测其纤维蛋白原 (Fbg)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、活化部分凝血活酶时间(aPTT)、血小 板计数 (PIJrr)及D一二聚体 (D—D)。用SPSS13．0软件进行统计学处理。结果 R2、R3、R4、R5组分别与Rl组比较：各 组 TI、aPl~均无统计学意义 (P0．05)，D—D、Fbg均有统计学意义 (P0．05)；PT在除 R5组外的各组中均有统计学意 义 (P0．05)；PlJrr在除R4、R5组外的各组中均有统计学意义 (P0．05)。在 R2、R3组中D—D、Fbg、PT、PLT含量明显 升高 (P0．01)；R4组中Fbg、PT含量明显升高 (P0．01)、D—D升高(P0．05)均有统计学意义，PLT的变化无统计学 意义(P0．05)；R5组 D—D含量明显升高 (P0．01)、Fbg升高 (P0．05)均有统计学意义，PT、PIJT的变化无统计学 意义(P0．05)。结论 血浆D—D的异常以及Fbg的升高对各类严重创伤性疾病的诊断以及病情判断均具有参考价 值 ，而PT、PLT的改变在不同类型的严重创伤性疾病中的变化不同，提示在严重创伤疾病中D—D和Fbg的检测町以作为 首选筛查试验来指导临床治疗。 关键词：关键词：严重创伤性疾病 ；D一二聚体；凝血功能；血小板 [中图分类号]R641 [文献标志码]A [文章编号]1009—6213(2011)04—158—03 InSeriOUSW oundPatientD．dimerandHemoglutinationFunctionDiscussion LIU Xiao—ling ，GUOHui ，JIANG Shu—ting (1．ChongqingMedicalcollegemedicineexaminationdepartment，Chongqing，400016，China； 2．Chongqingfirstaidmedicalcenterinspectiondepartment，Chongqing，400014，China) Abstract： Objective TotheseriouswoundpatientD—dimer(D—D)questionandsoonchangeand hemoglutinati0nfunctiondiscussions．Methods Compareswith51examplehealthypersonsgroup(R1)for thecomparisonwith152exampleseriouswoundpatientgroup(R2)，alsodividesinto152examplepatient groupthetrafficaccident，tosendthewoundgroup(R3)，thetraumaticcerebralhemorrhagegroup(R4)，the traumaticbonefracturegroup(R5)，monitorsthefibrinogen(Fbg)，thezymoplasmoriginaltime(PT)，the zymoplasmtime(TY)，theactivationpartialthrombokinasetime(aPTT)，theplateletcount(PIJT)andtheD· dimer(D-D)separately．CarriesonstatisticsprocessingwiththeSPSS13．0software．Results R2，R3， R4，theR5