我院开展优质护理服务示范工程后对住院病人满意度影响.pdfVIP

中外健康文摘 2012年7月第9卷第29期 World Health Digest Medical Periodieal 临床护理 理对策的体会进行浅述 对待挫折，主动配合治疗，以积极的心绪平静的心境治病养病。 1 一般资料 2.2 术后： 本组烧伤病人25例年龄9-62岁；其中男性22例，女性3例， 2.2.1幻肢痛[2] ：多发生在术后当日或次日。主要是神经断端 截肢6例，截肢率为24%。 愈合过程中所产生的疼痛或异样感觉，这时要耐心解释引起疼痛 2 心理状态及护理对策 的原因，解说时让病人看一看已被截除肢体的残端，并向病人指 2.1术前 出肢体已截除哪会产生疼痛呢？这样做常常可解除病人的顾虑， 2.1.1 情绪休克[1] :这种心理障碍多发生在受伤后的早期， 通过解释在短期内大都能自行消失。 即刚入院时，因为患者对这一意外打击没有任何思想准备，使情 2.2.2分离性焦虑[3] :这种心理状态多表象在青壮年患者，他们 绪发生短暂的低落表现为自责.悔恨.沉默寡言，不思饮食。我 致残前曾是单位的骨干或家庭的顶梁柱，现在已截除一肢后，再 们在接待病人时迅速热情，最好安排在单间内，尽量避免其它病 不能胜任以前的工作，甚至与以前好友一起聚会都会觉得不如别 人或家属来围观，并保持相对安静，对患者的这一意外打击表示 人，总认为别人会歧视自己，有自卑心理，这时我们向患者伸出 同情，及时给予相应的治疗处理措施，使他们产生信任感和安全 友谊之手，真诚坦率地为他排忧解难，让他知道大家并没有因为 感。 他失去肢体后而被遗忘，轻视他，并请他的家人和好友在适当的 2.1.2 紧张状态：患者通过这次意外受伤后仍处于紧张状 时候多探视病人，多鼓励病人。 态，好像在做噩梦一般，他们常常有睡眠障碍，或者从噩梦中惊 2.2.3难以适应困难：病人截肢侯会对生活带来诸多不便，如 醒。因此我们对病人的睡眠应格外地关心，耐心地安慰病人，使 长期使用右手的患者，截去右上肢后感到生活的不方便，还有一 病人懂得情绪紧张可抑制机体抗体形成，减缓伤口周围组织再 患者忘记已截除一下肢，下床时容易跌倒。所以他们对将来的生 生，伤口愈合缓慢。在做好心理疏导的基础上酌情辅以安眠药 活担心。我们在护理时多关心病人，帮助其训练健肢的功能，给 物，这样患者的紧张状态逐步缓解。 予病人很好的生活护理，教会他们义肢或拐杖的使用，并循序渐 2.1.3 拒截肢术：在决定截肢之前要采取慎重态度，严格掌 进的训练，使他们对将来的功能恢复坚定信心。 握适应症。有的患者认为肢体虽然受伤，没有被电击掉，就会治 2.2.4悲观失望：患者由于受到这次严重的打击，他们的情 好。当我们告知病人要施行截肢手术时，病人总是再三地恳求保 绪会变得异常悲观，因此会影响他对周围事物的看法和未来的打 守治疗，不合作，甚至以死相威。这时就给病人解释：你的肢体 算，所以我们会很注意那些情绪低沉.抑郁.沮丧.自罪自责.有厌 已没有任何保留价值，因为肌肉已发生缺血变质坏死，易继发感 世观念的人，特别注意有自杀倾向的人。在我们的护理过程中多 染乃至变成慢性坏疽而危及生命，截除坏死肢体后可保存生命， 给他们讲一时身残志不残的例，尽量满足他们的各种合理要求， 等康复后可装义肢，让义肢代替截除的肢体。通过我们的再三解 待病人如亲人，让他们体验到生活的真谛，做人的价值，以美好 释，病人都愿意接受手术。 的心境去展望明天。 2.1.4 焦虑.恐惧情绪：患者对患病的预后和截肢后的生活焦 参 考 文 献 虑不安，甚至对手术的效果及对手术