我院临床路径信息系统应用的的研究.pdfVIP

。822· 此外，通过流程变异分析还可以统计出在一段时间内 分析让我们能够及早发现重要的变化趋势，及时修改、 符合该病种的所有纳入临床路径管理的病人总数和发 完善临床路径，使之形成一个良性的循环过程，不断优 生变异的病人总数及变异率。 化临床路径；根据变异信息及时控制住院天数、住院 (四)项目变异：与流程变异紧密相关，项目变异是 费用等环节，保证合理用药和合理检查，最大限度地降 引起流程变异的一个重要因素，因此对项目变异的控 低医疗费用；根据变异数据发现问题，改进不规范和 制与分析就显得尤为重要。 不合理的诊疗护理程序，提高医疗质量，实现医疗质量 在临床路径应用过程中，我院设定了自动识别功 的持续改进。 能，如果医生没有执行临床路径内的项目而自行录入 我院第一批104个病种的临床路径试点工作已经 新的项目，系统会自动识别新录入的项目并自动弹出 顺利完成，并且根据前期收集到的数据，已对这些病种 提示框，提示框内会出现如病人有发热症状、病人发生 的临床路径文本进行了完善。第二批58个病种的临 医院感染、病人出现合并症、根据药敏调整抗菌药物、 床路径也已经全部上线使用。临床路径在我院的的使 需要治疗其他疾病、症状好转药物减量等12条原因供 用极大地规范了医疗行为，缩短了病人的平均住院天 医生选择。这些原因将会被记录到数据库，供临床路 数，降低了住院的平均费用，提高了病人的满意度。 径质控组调阅查询。这既保证了不必要的项目变异的 参考文献 发生，又对临床路径的进一步完善提供了有效数据。 此外，我院还制作了统计报表，详细记录每一个发生变 E1]方立珍．临床路径：全新的临床服务模式EM]．长沙：湖南科学 异的项目，既包括临床路径标准表单内未被执行的医 技术出版杜，2002：7． [2]张晓明．临床路径是培养护理专家的重要途径E1]．护士进修 嘱项目，也包括医生自行录入的非临床路径标准表单 杂志，2002，17(6)：431—432． 内的医嘱项目。 [3]王冬，朱士俊．骨关节镜手术病例临床路径变异的管理与分析 四、临床路径的不断完善 Eli．中华医院管理杂志，2003，19(10)：600—602． 临床路径在实施了一段时间后，可能会出现一些 [4]李庆，陶红兵．临床路径管理对医疗服务流程的影响及优化策 共性的问题，例如某个病种的临床路径变异率一直居 略[J]．中华医院管理杂志，2011，27(8)：594—595． 高不下，临床路径领导组就会组织质控组和相应科室 rs]陈姬雅，叶丽萍，褚江洪，等．临床路径管理中存在的问题与对 策口]．中华医院管理杂志，2011，27(2)：103—105． 对变异率较高的原因进行分析，找出影响变异率高的 [6]武平，丁于勇，杨大锁．基于组织变革理论的临床路径实施障 原因，不断对临床路径进行改进和完善，从而保证临床 碍分析EJ]．中国医院管理，2007，27(5)；13—14． 路径的质量，并且最大限度地提高病人的满意度。 总之，临床路径实施过程中，我们发现对变异数据 (收稿日期：2011—12—07) 的收集和记录是一项非常重要的工作。对变异数据的 我院临床路径信息系统应用研究 赵