肝脏疾病教案.docVIP

上海第二医科大学 教 案 课程名称 外科各论 第 4 次课 2005年5 月 19 日 教师姓名 项明 职称 教授 教研室 外科 教学时数 4 授课题目 肝脏疾病 教学对象 2002级中文班 授课地点 科教楼309 教学方式 多媒体 教学大纲要求 掌握：原发性肝癌的病因、病理、临床表现和诊断 熟悉：肝脓肿的临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗原则 了解：肝脏的外科解剖、分叶和分段 肝脓肿的病因和病理 肝癌的治疗原则 肝包虫病的病理、诊断和治疗 主要教学内容：（例如：疾病的名称、定义、基本概念，疾病原因、常见症状的发生机理和临床意义，典型体征的发生机理及其意义，诊断的基本方法，各种实验室检查和辅助检查的应用指针。常用治疗手段、方法。手术名称，手术指针 等等） 肝赃的解剖特点和主要生理功能：形状、附属韧带、代谢功能 细菌性肝脓肿的病因：（1）胆道 （2）肝动脉 （3）门静脉 临床表现：全身感染性疾病 诊断：病史、体检、辅助检查，首选B超，X线及诊断性穿刺的选用 鉴别诊断：阿米巴性肝脓肿 治疗原则：全身支持及局部治疗，穿刺及手术治疗方法的选用 原发性肝癌： 病因：多因素，其中肝硬化、病毒性肝炎、黄曲霉素等密切相关 病理：解剖及组织病理分型 临床表现：早期无典型症状，非特异性症状意义 诊断：定性诊断及定位诊断概念、临床意义 鉴别诊断：与肝硬化、继发性肝癌、肝良性肿瘤、肝脓肿等鉴别 治疗：综合治疗原则，手术、化疗、放疗、局部治疗、中医中药等治疗的合理选择 本课的重点、要点、难点： 细菌性肝脓肿的病因变化及临床意义 细菌性肝脓肿的诊断、鉴别诊断中Ｂ超、ＣＴ等辅助检查的选用 原发性肝癌的常见病因，预防意义 原发性肝癌定性诊断及定位诊断概念、临床意义 　　　ＡＦＰ测定的临床意义、Ｂ超、ＣＴ、ＭＲＩ、ＤＳＡ、同位素等辅助检查的 应用选择及诊断价值 小肝癌的概念、早期诊断临床意义 高危人群的范围、定期随访的临床意义、具体方法 课内应用的辅助教具：（板书、幻灯、动画、挂图、多媒体） 　　 多媒体、板书 本次课小结要点 肝赃的解剖特点和主要生理功能 细菌性肝脓肿的病因变化及临床意义 与阿米巴性肝脓肿鉴别诊断 原发性肝癌定性诊断概念、临床意义 ＡＦＰ测定的临床意义，阳性、阴性的判断及其意义 原发性肝癌定位诊断概念、临床意义 Ｂ超、ＣＴ、ＭＲＩ、ＤＳＡ、同位素等辅助检查的 应用选择及诊断价值 ６．原发性肝癌治疗原则 综合治疗原则，手术、化疗、放疗、局部治疗、中医中药等治疗的合理选择 ７．简单介绍肝脏良性疾病临床表现、诊治特点 本次课复习思考题 细菌性肝脓肿的病因近二十年发生了什么变化？ 有什么临床意义？ 什么是原发性肝癌定性诊断？什么是原发性肝癌定位诊断？ 早期诊断原发性肝癌临床意义？ 如何应用各种辅助检查？ 如何鉴别原发性肝癌和继发性肝癌？ 　 课堂讨论 细菌性肝脓肿与其他脏器感染有何异同？ 举例讨论如何鉴别原发性肝癌和继发性肝癌？ 举例讨论如何应用各种辅助检查？ 如何防治原发性肝癌？ 下一次课预习要点 1 1