瑞芬太尼防治苏醒期躁动的作用机制及临床研究进展_WORD.docxVIP

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2025-08-28 发布于江苏
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瑞芬太尼防治苏醒期躁动的作用机制及临床研究进展_WORD.docx

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Δ基金项目甘肃省重点研发计划项目（No.23YFFA0046）；甘肃省科技计划项目（No.21JR7RA621，No.21JR7RA675）；甘肃省重点人才项目（No.2023RCXM13）；兰州市科技计划项目（No.2023-1-47）

＊第一作者医师，硕士研究生。研究方向：围手术期器官保护、围手术期镇痛。E-mail：349917542@

#通信作者主任医师，教授，博士生导师，博士。研究方向：围手术期器官保护、围手术期镇痛。E-mail163.com

瑞芬太尼防治苏醒期躁动的作用机制及临床研究进展Δ

王娜1，2＊，段永博2，3，肖中杰1，2，宋昱静1，2，阎文军2#

1.甘肃中医药大学第一临床医学院，兰州730099；2.甘肃省人民医院麻醉科，兰州730013；3.兰州大学第一临床医学院，兰州730013）

中图分类号R971+.2；R96文献标志码A文章编号1001-0408（2025）15-1947-06

DOI10.6039/j.issn.1001-0408.2025.15.23

摘要苏醒期躁动（EA）是全麻术后常见的并发症，尤其在儿童和青少年中发病率较高。瑞芬太尼作为一种超短效μ受体激动剂，因具有快速苏醒和低呼吸抑制风险的特点，成为防治EA的重要药物。本文综述了瑞芬太尼防治EA的作用机制与临床研究进展，发现其作用机制涉及传统的μ受体激活机制和基于神经-内分泌-免疫网络的潜在新机制（包括小胶质细胞炎症通路的调控、细胞因子与趋化因子的调节等）。临床研究表明，瑞芬太尼可显著缩短苏醒时间、降低EA发生率，并可通过与其他药物（如局麻药、镇静药、阿片类药物）联合应用，进一步优化镇痛效果和苏醒质量。未来研究应进一步探索瑞芬太尼的作用机制，优化临床治疗策略，并开展大规模临床试验以标准化用药方案，同时还应关注该药的远期效果，发展多模式治疗方案，以推动EA防治方案的进一步发展。

关键词瑞芬太尼；苏醒期躁动；神经免疫机制；临床应用

Mechanismandclinicalresearchprogressofremifentanilinthepreventionandtreatmentofemergenceagitation

WANGNa1，2，DUANYongbo2，3，XIAOZhongjie1，2，SONGYujing1，2，YANWenjun2

1.FirstSchoolofClinicalMedicine，GansuUniversityofChineseMedicine，Lanzhou730099，China；2.Dept.ofAnesthesiology，GansuProvincialHospital，Lanzhou730013，China；3.FirstSchoolofClinicalMedicine，LanzhouUniversity，Lanzhou730013，China）

ABSTRACTEmergenceagitation（EA）isacommoncomplicationaftergeneralanesthesia，especiallyinchildrenandadolescents.Remifentanil，asashort-actingμ-receptoragonist，hasbecomeanimportantdrugforthepreventionandtreatmentofEAduetoitsrapidrecoveryandlowriskofrespiratorydepression.ThisarticlereviewsthemechanismofactionandclinicalresearchprogressofremifentanilinthepreventionandtreatmentofEA.Itsmechanismofactioninvolvestheinhibitionofpainsignalsmediatedbytraditionalμ-receptoractivationandpotentialnewmechanismbasedonneural-endocrine-immunenetwork，includingregulationofmicroglialinflammatorypathways，andt