外源性胰岛素自身免疫综合征的个案报道及文献分析_WORD.docxVIP

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Δ基金项目河北省中医药管理局科研计划项目(No.2025247)

*第一作者主管药师,硕士。研究方向:临床药学。电话:0311E-mail:649612953@

#通信作者主任药师,硕士。研究方向:医院药学。电话:0311E-mail:323240022@

外源性胰岛素自身免疫综合征的个案报道及文献分析Δ

王玉娟1,2*,李全志3,王敬4,朱梦原1,2,郝晓飞1,2,程杰1,2#

1.河北省中医院药学部,石家庄050011;2.河北省中医药管理局中药评价及转化重点研究室,石家庄050011;3.首都医科大学附属北京积水潭医院药学部,北京100035;4.河北省中医院内分泌科,石家庄050011)

中图分类号R977.1文献标志码A文章编号1001-0408(2025)15-1921-05

DOI10.6039/j.issn.1001-0408.2025.15.18

摘要目的通过1例外源性胰岛素自身免疫综合征(EIAS)的诊疗,结合文献报道资料的分析,探讨药学监护的意义。方法临床药师参与1例EIAS的诊疗过程,结合病情特点,提出用药建议,制定药学监护措施。同时,检索胰岛素自身免疫综合征(IAS)和EIAS相关文献,提取数据(性别、年龄、发生时间、实验室检查、临床症状、干预及转归)并进行分析。结果临床药师根据患者近3年的用药信息,判断EIAS很可能是由门冬胰岛素30引起的;临床医师采纳临床药师建议,停用胰岛素、换用口服药物降糖,该患者经治疗后好转。文献分析显示,报道的IAS共257例患者,212例由药物引起;其中硫辛酸致IAS23例,外源性胰岛素致EIAS56例,两组患者年龄、糖化血红蛋白、体重指数无显著性差异,硫辛酸组最低血糖明显低于外源性胰岛素组(P<0.05),女性占比及空腹胰岛素≥1000μU/mL的占比明显高于外源性胰岛素组(P<0.05)。结论相比于EIAS,硫辛酸致IAS通常会引起更严重的低血糖,空腹胰岛素水平通常大于1000μU/mL,且更常见于女性患者。临床药师参与EIAS的诊疗,有助于提高同类罕见疾病的诊治水平,保障患者用药安全。

关键词胰岛素自身免疫综合征;硫辛酸;胰岛素;低血糖

Carereportandliteratureanalysisofexogenousinsulinautoimmunesyndrome

WANGYujuan1,2,LIQuanzhi3,WANGJing4,ZHUMengyuan1,2,HAOXiaofei1,2,CHENGJie1,2

1.Dept.ofPharmacy,HebeiProvincialHospitalofTraditionalChineseMedicine,Shijiazhuang050011,China;2.KeyLaboratoryofEvaluationandTransformationofTraditionalChineseMedicineUnderHebeiProvincialAdministrationofTraditionalChineseMedicine,Shijiazhuang050011,China;3.Dept.ofPharmacy,BeijingJishuitanHospitalofCapitalMedicalUniversity,Beijing100035,China;4.Dept.ofEndocrinology,HebeiProvincialHospitalofTraditionalChineseMedicine,Shijiazhuang050011,China)

ABSTRACTOBJECTIVEToexplorethesignificanceofpharmaceuticalcarethroughthediagnosisandtreatmentofapatientwithexogenousinsulinautoimmunesyndrome(EIAS),combinedwiththeanalysisofliteraturereports.METHODSClinicalpharmacistparticipatedinthediagnosisandtreatmentprocessofonecaseofEIAS.Basedonthecharacteristic

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