头孢他啶阿维巴坦单药对比联合疗法用于碳青霉烯类耐药革兰氏阴性菌感染的疗效及影响因素_WORD.docxVIP

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2025-08-28 发布于江苏
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头孢他啶阿维巴坦单药对比联合疗法用于碳青霉烯类耐药革兰氏阴性菌感染的疗效及影响因素_WORD.docx

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·药物与临床·

Δ基金项目国家自然科学基金青年科学基金项目（No

＊第一作者主管药师，硕士。研究方向：临床药学。E-mail：lcw9109@163.com

#通信作者主任药师，博士。研究方向：临床药学。E-mail：fangling@

头孢他啶阿维巴坦单药对比联合疗法用于碳青霉烯类耐药革兰氏阴性菌感染的疗效及影响因素Δ

刘昌伟1，2＊，王小华1，2，张慧3，王冉冉1，2，肖荣城1，2，方玲1，2#

1.安徽医科大学第一附属医院药剂科，合肥230022；2.国家中医药管理局中药化学三级实验室，合肥230022；3.安徽医科大学第一附属医院感染科，合肥230022）

中图分类号R978.1+1文献标志码A文章编号1001-0408（2025）16-2030-05

DOI10.6039/j.issn.1001-0408.2025.16.13

摘要目的比较头孢他啶阿维巴坦（CZA）单药与联合疗法用于碳青霉烯类耐药革兰氏阴性菌（CRGNB）感染的疗效，并分析其影响因素。方法回顾性收集2020年1月至2025年3月在我院接受CZA治疗的CRGNB感染的患者资料，按用药的不同分为CZA单药组（52例）与CZA联合组（85例）。比较两组患者的疗效，记录分离菌株的药敏试验结果；采用多因素Logistic回归模型分析影响CRGNB感染患者临床疗效的因素。结果CZA联合组患者的细菌清除率显著高于CRZ单药组（P＝0.012），但两组患者的30d病死率及临床有效率比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌对替加环素敏感率最高（87.3%），耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌对阿米卡星的敏感率为90.9%；5株分离菌株对CZA耐药。多因素Logistic回归分析结果显示，发生肺部感染、接受连续性肾脏替代治疗（CRRT）、疗程不足与临床治疗失败显著相关（P＜0.05）。结论CZA联合疗法与单药治疗CRGNB感染的临床有效率相当，但联合疗法的细菌清除率更高。发生肺部感染、接受CRRT以及疗程不足是临床治疗失败的独立危险因素。

关键词头孢他啶阿维巴坦；单药疗法；联合疗法；碳青霉烯类耐药革兰氏阴性菌；疗效；影响因素

ClinicalefficacyandinfluencingfactorsofceftazidimeandavibactammonotherapyversuscombinationtherapyinthetreatmentofCRGNBinfection

LIUChangwei1，2，WANGXiaohua1，2，ZHANGHui3，WANGRanran1，2，XIAORongcheng1，2，FANGLing1，2

1.Dept.ofPharmacy，theFirstAffiliatedHospitalofAnhuiMedicalUniversity，Hefei230022，China；2.GradeⅢPharmaceuticalChemistryLaboratoryofTCM，NationalAdministrationofTraditionalChineseMedicine，Hefei230022，China；3.Dept.ofInfectiousDiseases，theFirstAffiliatedHospitalofAnhuiMedicalUniversity，Hefei230022，China）

ABSTRACTOBJECTIVETocomparetheefficacyofceftazidimeandavibactam（CZA）monotherapyandcombinationtherapyinthetreatmentofcarbapenem-resistantGram-negativebacteria（CRGNB）infections，andanalyzetheinfluencingfactors.METHODSThedataofpatientswithCRGNBinfectionwhoreceivedCZAtreatmentfromJanuary2020toMarch2025werecollectedretrospectively.ThepatientsweredividedintotheCZAmonotherapygroup