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省级糖尿病专科护士选拔考试题库及答案

一、单项选择题（每题2分，共30题）

1.以下哪项是1型糖尿病的典型病理特征？

A.胰岛素抵抗为主伴胰岛素分泌不足

B.胰岛β细胞绝对缺乏

C.胰高血糖素分泌减少

D.胰岛素受体敏感性增加

答案：B

解析：1型糖尿病主要因胰岛β细胞被破坏，导致胰岛素绝对缺乏；A为2型糖尿病特征；C、D表述错误。

2.诊断糖尿病的空腹血糖（FPG）标准是：

A.≥6.1mmol/L

B.≥7.0mmol/L

C.≥7.8mmol/L

D.≥11.1mmol/L

答案：B

解析：WHO诊断标准：FPG≥7.0mmol/L（需重复确认），或OGTT2小时血糖≥11.1mmol/L，或随机血糖≥11.1mmol/L伴典型症状。

3.胰岛素笔注射时，进针角度应为：

A.15°

B.30°

C.45°

D.90°

答案：D

解析：常规使用4mm或5mm笔用针头时，垂直进针（90°）即可；若患者消瘦或使用更长针头，可45°进针避免肌注。

4.糖尿病患者理想的糖化血红蛋白（HbA1c）控制目标是：

A.5.5%

B.6.5%

C.7.5%

D.8.5%

答案：B

解析：多数成人糖尿病患者HbA1c目标为7%，病情稳定且无严重并发症者可更严格至6.5%（根据《中国2型糖尿病防治指南2021》）。

5.糖尿病酮症酸中毒（DKA）最常见的诱因是：

A.胰岛素治疗中断

B.饮食失控

C.感染

D.应激状态

答案：C

解析：感染（尤其是呼吸道、泌尿系感染）是DKA最常见诱因，占30%-50%；胰岛素治疗中断多见于1型糖尿病患者。

6.糖尿病足Wagner分级中，“深度溃疡伴骨组织感染”属于：

A.1级

B.3级

C.5级

D.0级

答案：B

解析：Wagner分级：0级（无溃疡但有高危因素）、1级（表浅溃疡）、2级（深达肌腱）、3级（伴骨/关节感染）、4级（局部坏疽）、5级（全足坏疽）。

7.双胍类药物的主要降糖机制是：

A.促进胰岛素分泌

B.增加靶细胞对胰岛素敏感性

C.抑制肝糖输出

D.延缓碳水化合物吸收

答案：C

解析：双胍类（如二甲双胍）核心机制是抑制肝脏葡萄糖输出，同时改善外周胰岛素抵抗。

8.低血糖的诊断标准是血糖值低于：

A.2.8mmol/L（非糖尿病患者）

B.3.0mmol/L（糖尿病患者）

C.3.9mmol/L（糖尿病患者）

D.4.2mmol/L（所有人群）

答案：C

解析：根据《中国糖尿病防治指南》，糖尿病患者血糖≤3.9mmol/L定义为低血糖，非糖尿病患者≤2.8mmol/L。

9.糖尿病肾病Ⅲ期的典型表现是：

A.微量白蛋白尿（30-300mg/24h）

B.大量白蛋白尿（300mg/24h）

C.血肌酐升高

D.水肿

答案：A

解析：糖尿病肾病分期：Ⅰ期（高滤过）、Ⅱ期（正常白蛋白尿）、Ⅲ期（微量白蛋白尿）、Ⅳ期（临床蛋白尿）、Ⅴ期（肾衰竭）。

10.糖尿病患者运动时，最佳时间应选择在：

A.空腹时

B.餐后1小时

C.餐后立即

D.睡前

答案：B

解析：餐后1小时血糖较高，运动可有效降低血糖，避免空腹运动导致低血糖。

11.胰岛素储存的正确方法是：

A.冷冻保存

B.常温（25℃）保存已开封的笔芯

C.冷藏（2-8℃）未开封的胰岛素

D.阳光直射处存放

答案：C

解析：未开封胰岛素需2-8℃冷藏；已开封的笔芯可室温（≤25℃）保存4周；禁止冷冻或阳光直射。

12.糖尿病周围神经病变最常见的症状是：

A.下肢麻木、刺痛

B.视力模糊

C.蛋白尿

D.间歇性跛行

答案：A

解析：周围神经病变以远端对称性多发性神经病变最常见，表现为肢端麻木、刺痛、感觉异常。

13.糖尿病患者每日食盐摄入量应控制在：

A.3g

B.5g

C.6g

D.8g

答案：C

解析：《中国居民膳食指南》建议糖尿病患者每日盐摄入≤6g，合并高血压者≤5g。

14.高渗高血糖综合征（HHS）的特征性表现是：

A.血酮体显著升高

B.严重酸中毒（pH7.3）

C.血糖33.3mmol/L伴高渗透压

D.呼吸深快（Kussmaul呼吸）

答案：C

解析：HHS以严重高血糖（常33.3mmol/L）、高血浆渗透压、脱水为特征，无明显酮症和酸中毒。

15.糖尿病视网膜病变增殖期的标志是：

A.微血管瘤

B.硬性渗出

C.视网膜新生血管

D.黄斑水肿

答案：C

解析：增殖期（PDR）出现视网膜新生血管、玻璃体积血或视网膜脱离，是致盲的主要阶段。

16.磺脲类药物最常见的不良反应是：

A.胃肠道反应

B.低血糖

C.肝肾功能