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特殊感染器械的处理流程试题（附答案）

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.以下哪种病原体属于特殊感染范畴？

A.金黄色葡萄球菌（MRSA）

B.艰难梭菌

C.朊病毒

D.大肠埃希菌

2.朊病毒污染的手术器械在清洗前应首先进行的处理是？

A.直接放入清洗消毒机

B.1mol/L氢氧化钠溶液浸泡1小时

C.含有效氯1000mg/L的消毒液浸泡30分钟

D.75%乙醇擦拭表面

3.气性坏疽污染的器械回收时，转运箱应采用？

A.单层黄色医疗废物袋

B.双层防渗漏转运箱，外贴“特殊感染”标识

C.普通塑料篮筐

D.无菌器械盒

4.处理突发不明原因传染病病原体污染的器械时，清洗人员应穿戴的防护装备不包括？

A.医用防护口罩（N95及以上）

B.防水围裙

C.布制工作帽

D.双层乳胶手套

5.经朊病毒污染的金属器械，最有效的灭菌方法是？

A.环氧乙烷灭菌（60℃，6小时）

B.压力蒸汽灭菌（134℃，18分钟）

C.低温等离子灭菌

D.戊二醛浸泡10小时

6.气性坏疽污染的内镜器械，清洗后应选择的灭菌方式是？

A.2%戊二醛浸泡10小时

B.压力蒸汽灭菌（132℃，4分钟）

C.过氧化氢低温等离子灭菌

D.含氯消毒液浸泡30分钟

7.特殊感染器械处理后，复用器械的储存环境要求温度和湿度分别为？

A.18-22℃，35-70%

B.20-25℃，40-60%

C.15-18℃，20-50%

D.22-25℃，60-80%

8.处理结核分枝杆菌（耐多药）污染的器械时，含氯消毒液的有效浓度应为？

A.500mg/L

B.1000mg/L

C.2000mg/L

D.5000mg/L

9.以下关于特殊感染器械分类的描述，错误的是？

A.朊病毒污染器械需单独清洗

B.气性坏疽与突发传染病器械可共用清洗槽

C.同一患者不同部位污染的器械应集中处理

D.疑似特殊感染器械按确诊处理

10.特殊感染器械处理记录应保存的最低年限是？

A.1年

B.3年

C.5年

D.10年

二、多项选择题（每题3分，共15分，少选、错选均不得分）

1.特殊感染的判定依据包括？

A.病原体具有高致病性或耐药性

B.需采取特殊防护措施

C.常规消毒方法无法有效灭活

D.感染后预后差

2.朊病毒污染器械的处理原则包括？

A.尽量使用一次性器械

B.复用器械需专用清洗消毒设备

C.清洗后立即灭菌，不得暂存

D.废弃器械按病理性废物处理

3.气性坏疽污染器械回收时的注意事项包括？

A.手术结束后立即封闭器械

B.器械上的血液、体液无需预处理

C.转运过程避免震荡

D.与普通器械分车转运

4.处理突发传染病病原体污染的器械时，清洗环节的要求有？

A.先浸泡消毒再清洗

B.使用酶清洁剂

C.清洗水温≤45℃

D.清洗后进行终末漂洗

5.特殊感染器械灭菌效果监测应包括？

A.物理监测（温度、时间、压力）

B.化学监测（指示卡/标签）

C.生物监测（嗜热脂肪杆菌芽孢）

D.每次处理均进行BD试验

三、判断题（每题2分，共10分，正确打√，错误打×）

1.特殊感染器械可与普通器械同批次清洗，只需增加消毒步骤。（）

2.朊病毒污染的内镜器械可使用2%戊二醛浸泡灭菌。（）

3.气性坏疽污染的器械清洗时，应先采用含氯消毒液浸泡30分钟，再进行机械清洗。（）

4.处理HIV污染的器械时，可按普通感染器械处理流程执行。（）

5.特殊感染器械处理后，需在器械包外标注“特殊感染处理”字样。（）

四、简答题（每题8分，共32分）

1.简述朊病毒污染器械的完整处理流程（从手术结束至储存）。

2.气性坏疽与突发不明原因传染病病原体污染的器械在回收环节有何异同？

3.特殊感染器械清洗时，为何强调“先消毒后清洗”而非“先清洗后消毒”？

4.列出5项特殊感染器械处理过程中需重点记录的内容。

五、案例分析题（23分）

某三甲医院骨科手术室为一名68岁男性患者实施髋关节置换术，术中发现患者术前漏检的朊病毒感染筛查结果阳性（确诊克雅病）。术后需对使用过的电动骨钻、骨刀、髓腔锉等金属器械进行处理。

问题：

（1）手术护士在器械回收环节应采取哪些紧急措施？（5分）

（2）消毒供应中心（CSSD）接收器械后，清洗