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精神病学考试题库(单选-附答案)

1.患者主诉耳边总能听到有人议论自己，声音来自窗外，清晰如日常对话，此症状属于：

A.假性幻觉

B.功能性幻听

C.真性幻觉

D.思维化声

答案：C

2.关于原发性妄想的描述，正确的是：

A.继发于其他精神症状

B.突然发生，内容不可理解

C.与情感反应协调

D.常见于抑郁症

答案：B

3.某患者坚信自己的血液被外星人替换成了毒液，虽经医学检查无异常仍坚信不疑，此症状是：

A.被害妄想

B.物理影响妄想

C.非血统妄想

D.原发性妄想

答案：A

4.下列哪项是自知力完整的表现？

A.承认自己有精神问题并主动求治

B.认为幻觉是电脑干扰所致

C.否认有病但配合服药

D.认为医生诊断错误

答案：A

5.精神分裂症单纯型的典型临床表现是：

A.阳性症状突出（幻觉妄想）

B.起病隐匿，以阴性症状为主

C.紧张性木僵与兴奋交替

D.情感高涨伴活动增多

答案：B

6.诊断精神分裂症的核心症状需满足至少1项特征性症状，以下属于特征性症状的是：

A.情绪低落伴自杀观念

B.评论性幻听或思维被插入

C.焦虑伴心悸出汗

D.记忆力减退

答案：B

7.精神分裂症患者出现肌张力增高、面具脸、动作迟缓，最可能的原因是：

A.阴性症状加重

B.5-羟色胺综合征

C.抗精神病药物引起的锥体外系反应

D.合并帕金森病

答案：C

8.关于精神分裂症的流行病学特点，正确的是：

A.女性发病率显著高于男性

B.终身患病率约为0.1%

C.发病高峰年龄为15-25岁（男性）和25-35岁（女性）

D.农村发病率高于城市

答案：C

9.患者男性，22岁，近3月逐渐出现孤僻少语、生活懒散、对家人冷漠，否认有病，无幻觉妄想，最可能的诊断是：

A.抑郁症

B.精神分裂症单纯型

C.社交焦虑障碍

D.适应障碍

答案：B

10.抑郁发作的核心症状不包括：

A.情绪低落

B.兴趣减退

C.精力下降

D.早醒

答案：D

11.患者女性，35岁，近2月持续情绪低落，对以往爱好失去兴趣，自觉脑子像生了锈，伴早醒（凌晨3点醒后无法入睡）、食欲下降（体重减轻5kg）、自责拖累家人，无幻觉妄想，最可能的诊断是：

A.恶劣心境

B.抑郁发作

C.精神分裂症

D.焦虑障碍

答案：B

12.关于抑郁症自杀风险的评估，最危险的症状是：

A.睡眠障碍

B.自责自罪

C.情绪晨重夜轻

D.消极观念伴具体计划

答案：D

13.下列抗抑郁药物中，属于选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）的是：

A.阿米替林

B.文拉法辛

C.舍曲林

D.米氮平

答案：C

14.双相障碍Ⅰ型的诊断标准是：

A.至少1次抑郁发作+至少1次轻躁狂发作

B.至少1次躁狂发作+至少1次抑郁发作

C.仅存在躁狂发作

D.反复轻躁狂发作无抑郁发作

答案：B

15.躁狂发作的核心症状是：

A.情绪高涨、思维奔逸、活动增多

B.情绪低落、思维迟缓、活动减少

C.紧张焦虑、强迫行为

D.幻觉妄想、行为紊乱

答案：A

16.患者男性，28岁，近1周表现为话多（从早到晚不停说话）、自我感觉良好（称我能当市长）、睡眠需求减少（仅睡2小时）、挥霍（刷信用卡买奢侈品），此为：

A.抑郁发作

B.躁狂发作

C.精神分裂症

D.环性心境障碍

答案：B

17.治疗双相障碍急性躁狂发作的首选药物是：

A.SSRI类抗抑郁药

B.第二代抗精神病药（如奥氮平）

C.苯二氮?类（如地西泮）

D.抗焦虑药（如丁螺环酮）

答案：B

18.广泛性焦虑障碍的核心症状是：

A.突发的心悸、濒死感（惊恐发作）

B.对多种事件/活动持续过度担忧

C.反复检查门锁（强迫行为）

D.分离性身份障碍

答案：B

19.患者女性，40岁，近半年持续感到紧张不安，难以控制的担忧（担心工作出错、孩子安全），伴肌肉紧张、易疲劳、入睡困难，无明确诱因，最可能的诊断是：

A.惊恐障碍

B.广泛性焦虑障碍

C.强迫症

D.社交焦虑障碍

答案：B

20.惊恐障碍的典型表现是：

A.持续1个月以上的紧张担忧

B.突然发作的