糖尿病的合理用药培训试题及答案.docxVIP

糖尿病的合理用药培训试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.以下关于二甲双胍的描述，错误的是：

A.主要通过抑制肝糖输出、增加外周组织葡萄糖利用发挥作用

B.可降低HbA1c约1.0%-1.5%

C.血肌酐男性＞132.6μmol/L（1.5mg/dl）时需禁用

D.最常见的不良反应是低血糖

2.患者男性，65岁，2型糖尿病病史10年，合并慢性心力衰竭（NYHAII级），空腹血糖8.5mmol/L，餐后2小时血糖12.0mmol/L，HbA1c7.8%。首选的联合用药方案是：

A.二甲双胍+格列美脲

B.二甲双胍+达格列净

C.二甲双胍+阿卡波糖

D.二甲双胍+西格列汀

3.关于胰岛素促泌剂（磺脲类）的使用注意事项，错误的是：

A.适用于胰岛β细胞仍有一定分泌功能的2型糖尿病患者

B.老年患者优先选择格列齐特缓释片或格列吡嗪控释片

C.与二甲双胍联用时需警惕严重低血糖风险

D.肾功能不全患者可正常使用格列喹酮（95%经胆道排泄）

4.患者女性，45岁，BMI32kg/m2，诊断为2型糖尿病，HbA1c9.2%，无心血管疾病史，无肝肾功异常。初始治疗应选择：

A.二甲双胍单药

B.二甲双胍+胰岛素

C.二甲双胍+司美格鲁肽

D.二甲双胍+瑞格列奈

5.SGLT-2抑制剂（如恩格列净）的主要降糖机制是：

A.促进胰岛素分泌

B.抑制α-葡萄糖苷酶

C.抑制肾小管对葡萄糖的重吸收

D.增强胰岛素敏感性

6.以下哪种情况需优先启动胰岛素治疗？

A.新诊断2型糖尿病患者HbA1c7.5%，无明显症状

B.妊娠糖尿病患者饮食控制后空腹血糖5.8mmol/L，餐后2小时血糖7.2mmol/L

C.2型糖尿病合并急性酮症酸中毒

D.老年糖尿病患者空腹血糖7.0mmol/L，餐后2小时血糖9.0mmol/L

7.GLP-1受体激动剂（如利拉鲁肽）的常见不良反应不包括：

A.恶心、呕吐

B.低血糖（单用时罕见）

C.便秘

D.甲状腺C细胞肿瘤风险（啮齿类动物实验中）

8.患者男性，70岁，2型糖尿病病史15年，血肌酐180μmol/L（eGFR30ml/min/1.73m2），目前使用二甲双胍0.5gbid，空腹血糖8.0mmol/L，餐后2小时血糖11.0mmol/L。此时应调整的方案是：

A.停用二甲双胍，换用格列本脲2.5mgqd

B.停用二甲双胍，换用达格列净5mgqd

C.停用二甲双胍，换用利格列汀5mgqd

D.继续使用二甲双胍，加用胰岛素

9.关于α-葡萄糖苷酶抑制剂（如阿卡波糖）的描述，正确的是：

A.主要降低空腹血糖

B.需与第一口饭同服

C.严重肾功能不全者需调整剂量

D.与胰岛素联用时不会增加低血糖风险

10.以下哪种药物可降低糖尿病患者心血管事件风险并改善心衰预后？

A.格列喹酮

B.恩格列净

C.瑞格列奈

D.阿卡波糖

11.1型糖尿病患者的核心治疗药物是：

A.二甲双胍

B.胰岛素

C.利拉鲁肽

D.达格列净

12.患者女性，50岁，糖尿病病史5年，近期出现手足麻木、刺痛，诊断为糖尿病周围神经病变。血糖控制目标应调整为：

A.HbA1c＜6.5%，空腹4.4-6.1mmol/L，餐后＜7.8mmol/L

B.HbA1c＜7.0%，空腹5.0-7.2mmol/L，餐后＜10.0mmol/L

C.HbA1c＜7.5%，空腹6.0-8.0mmol/L，餐后＜12.0mmol/L

D.HbA1c＜8.0%，空腹7.0-9.0mmol/L，餐后＜13.0mmol/L

13.关于预混胰岛素（如门冬胰岛素30）的使用，错误的是：

A.需每日两次皮下注射

B.主要控制空腹及餐后血糖

C.早餐前注射后需立即进食，避免低血糖

D.适用于胰岛功能完全衰竭的1型糖尿病患者

14.以下哪种药物禁用于严重肝功能不全患者？

A.二甲双胍

B.吡格列酮

C.西格列汀

D.利拉鲁肽

15.患者男性，35岁，诊断为2型糖尿病，BMI24kg/m2，无并发症，HbA1c7.2%，空腹血糖6.8mmol/L，餐后2小时血糖9.5mmol/L。单药治疗首选：

A.二甲双胍

B.格列齐特

C.阿卡波糖

D.达格列净

二、多项选择题（每题3分，共30分）

1.二甲双胍的禁