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精神科护理学模拟考试练习题(附参考答案)

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.患者男，28岁，诊断为精神分裂症（偏执型），近日出现坚信“同事在饭里下毒药”“妻子与领导有不正当关系”，拒绝进食，称“饭里有异味”。该症状属于：

A.关系妄想

B.被害妄想

C.嫉妒妄想

D.物理影响妄想

2.抑郁症患者最核心的情感症状是：

A.兴趣减退

B.情感低落

C.精力下降

D.自杀观念

3.电休克治疗（MECT）的绝对禁忌症是：

A.严重高血压

B.近期颅内出血

C.青光眼

D.骨折恢复期

4.患者服用氯丙嗪后出现头部前倾、颈部强直、双眼上翻，最可能的副作用是：

A.静坐不能

B.急性肌张力障碍

C.帕金森综合征

D.迟发性运动障碍

5.阿尔茨海默病早期最突出的症状是：

A.人格改变

B.记忆障碍

C.语言障碍

D.视空间能力受损

6.惊恐发作的典型表现不包括：

A.濒死感

B.持续心悸

C.意识丧失

D.过度换气

7.针对神经性厌食症患者的营养重建，初始目标体重增加量应为：

A.0.1-0.2kg/日

B.0.3-0.5kg/日

C.0.6-0.8kg/日

D.1.0-1.5kg/日

8.精神科暴力行为最易发生的时段是：

A.晨间护理时

B.开饭前后

C.夜间值班时

D.家属探视后

9.患者女，32岁，诊断为双相情感障碍（目前为躁狂发作），护士与其沟通时应避免：

A.使用简短、明确的语言

B.对其夸张行为适当限制

C.鼓励表达内心感受

D.跟随其思维节奏讨论

10.创伤后应激障碍（PTSD）的核心症状不包括：

A.闯入性症状

B.情感麻木

C.过度警觉

D.强迫回忆

11.抗抑郁药物治疗的起效时间通常为：

A.1-3天

B.1-2周

C.2-4周

D.4-6周

12.患者因“反复检查门锁3年，加重1月”就诊，诊断为强迫症，其核心护理问题是：

A.焦虑

B.睡眠型态紊乱

C.自我形象紊乱

D.社交障碍

13.精神科开放式病房的主要特点是：

A.严格限制患者活动范围

B.允许患者自由出入病房

C.家属24小时陪护

D.重点防范自伤自杀

14.患者服用碳酸锂期间，护士应重点监测的指标是：

A.肝功能

B.血锂浓度

C.心电图

D.血常规

15.针对木僵状态患者的护理，错误的是：

A.保持肢体功能位

B.每2小时翻身拍背

C.强行喂食保证营养

D.观察二便情况

二、多项选择题（每题3分，共15分，少选、错选均不得分）

1.精神科暴力行为的先兆表现包括：

A.反复踱步、握拳

B.言语威胁、辱骂他人

C.突然沉默、回避目光

D.呼吸急促、肌肉紧张

E.索要危险物品

2.阿尔茨海默病患者的安全护理措施包括：

A.移除家中尖锐物品

B.佩戴带有身份信息的手环

C.限制日常活动范围

D.夜间使用床栏防坠床

E.禁止单独外出

3.神经性贪食症的临床表现包括：

A.不可控制的暴食行为

B.自我诱导呕吐

C.严格限制进食

D.滥用泻药/利尿剂

E.体重明显低于正常

4.护患治疗性关系建立的原则包括：

A.尊重患者自主权

B.保持专业界限

C.无条件满足患者需求

D.注重共情与倾听

E.避免主观判断

5.抗精神病药物所致体位性低血压的护理措施包括：

A.服药后静卧30分钟

B.改变体位时动作缓慢

C.立即平卧抬高下肢

D.快速静脉输注生理盐水

E.监测血压每小时1次

三、简答题（每题8分，共32分）

1.简述精神科安全护理的主要措施。

2.列举抑郁发作患者自杀风险的评估内容。

3.抗精神病药物所致锥体外系反应的类型及处理方法。

4.简述护患治疗性关系建立的阶段及各阶段主要任务。

四、案例分析题（23分）

患者女，40岁，已婚，教师。主诉：“情绪低落、兴趣减退3月，加重伴自杀观念1周”入院。

现病史：3月前因工作调动不顺利出现情绪低落，自觉“能力下降，无法胜任教学”，不愿与同事交往，回家后常独自发呆，食欲下降（从每日3餐减至1-2餐），睡眠差（入睡困难，早醒2-3小时）。近1周称“活着没意思”，曾在家中准备“遗书”，被家人发现后送医。

既往史：体健，无重大疾病史。

精神检查：意识清晰，接触被动，问话少