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省级糖尿病专科护士选拔试题题库及答案

一、基础理论题（共20题）

1.单选题：以下哪项是1型糖尿病的典型病理特征？

A.胰岛素抵抗为主伴胰岛素分泌不足

B.胰岛β细胞绝对缺乏

C.胰岛素分泌延迟

D.胰高血糖素分泌正常

答案：B。1型糖尿病主要因自身免疫反应导致胰岛β细胞破坏，胰岛素绝对缺乏；胰岛素抵抗为主伴分泌不足是2型糖尿病特征（A错误）；胰岛素分泌延迟多见于2型糖尿病早期（C错误）；1型糖尿病常伴胰高血糖素分泌增加（D错误）。

2.多选题：糖尿病诊断标准中，符合以下哪些条件可确诊（需满足任意一条）？

A.空腹血糖（FPG）≥7.0mmol/L（空腹≥8小时）

B.随机血糖≥11.1mmol/L伴典型“三多一少”症状

C.口服葡萄糖耐量试验（OGTT）2小时血糖≥11.1mmol/L

D.糖化血红蛋白（HbA1c）≥6.5%

答案：ABCD。根据《中国2型糖尿病防治指南（2021版）》，上述四项均为确诊标准，其中HbA1c需采用标准化检测方法。

3.单选题：糖尿病肾病Ⅲ期的主要表现是？

A.微量白蛋白尿（30-300mg/24h）

B.大量白蛋白尿（＞300mg/24h）

C.血肌酐升高

D.肾小球滤过率（GFR）下降＞50%

答案：A。糖尿病肾病分期：Ⅰ期（高滤过）、Ⅱ期（正常白蛋白尿）、Ⅲ期（微量白蛋白尿）、Ⅳ期（临床蛋白尿）、Ⅴ期（肾衰竭）。

4.多选题：糖尿病酮症酸中毒（DKA）的诱因包括？

A.胰岛素治疗中断

B.严重感染

C.大量饮用含糖饮料

D.剧烈运动后

答案：ABC。DKA诱因主要为胰岛素缺乏或需求增加，如中断治疗、感染、应激（手术/创伤）、饮食失控（高糖摄入）；剧烈运动若伴随胰岛素不足可能诱发，但非主要诱因（D不选）。

5.单选题：妊娠期糖尿病（GDM）的首选治疗方式是？

A.胰岛素皮下注射

B.生活方式干预（饮食+运动）

C.口服二甲双胍

D.格列本脲

答案：B。GDM管理优先通过饮食控制（每日热量1800-2200kcal，碳水化合物占50%-60%）和适度运动（如餐后30分钟散步），若空腹血糖＞5.3mmol/L或餐后2小时＞6.7mmol/L，需加用胰岛素（A为二线）；口服药仅在胰岛素不可用时谨慎使用（C、D不首选）。

6.单选题：糖尿病周围神经病变最常见的类型是？

A.自主神经病变

B.单神经病变

C.远端对称性多发性神经病变

D.神经根病变

答案：C。约70%糖尿病神经病变为远端对称性多发性神经病变，表现为肢端（尤其下肢）麻木、刺痛、感觉减退，呈“手套-袜套样”分布。

7.多选题：以下哪些是糖尿病视网膜病变增殖期的特征？

A.硬性渗出

B.新生血管形成

C.玻璃体积血

D.视网膜脱离

答案：BCD。增殖期表现为视网膜新生血管（易破裂出血）、玻璃体积血、纤维增殖，最终可导致视网膜脱离；硬性渗出为非增殖期（背景期）表现（A错误）。

8.单选题：糖尿病患者运动时，建议的最佳时间是？

A.空腹时

B.餐后1小时内

C.餐后1-3小时

D.睡前2小时

答案：C。餐后1-3小时血糖较高，运动可有效降低血糖，避免空腹运动（易低血糖）或餐后立即运动（影响消化）；睡前运动需注意监测夜间血糖，防止低血糖。

9.多选题：糖尿病足Wagner分级中，3级的表现包括？

A.表浅溃疡

B.深部溃疡伴脓肿

C.骨组织暴露

D.肌腱/关节囊感染

答案：BD。Wagner分级：0级（高危足无溃疡）、1级（表浅溃疡）、2级（深部溃疡穿透皮下组织）、3级（深部溃疡伴脓肿/骨髓炎）、4级（局限性坏疽）、5级（全足坏疽）。

10.单选题：糖尿病患者每日食盐摄入量应控制在？

A.＜3g

B.＜5g

C.＜6g

D.＜8g

答案：B。合并高血压的糖尿病患者需严格限盐（＜5g/d），普通糖尿病患者建议＜6g/d，但指南推荐更严格控制（B为正确）。

二、临床实践题（共15题）

11.简答题：简述胰岛素笔注射的规范操作步骤。

答案：①准备：核对胰岛素类型、剂量，检查药液（预混胰岛素需摇匀至均匀乳白）；②安装笔芯和针头（排气：推注2单位，见一滴药液即可）；③选择部位（腹部、大腿外侧、上臂三角肌、臀部，避开脐周5cm）；④消毒皮肤（75%酒精）；⑤进针：捏皮（45°角）或垂直进针（针头长度≤8mm无需捏皮）；⑥推注药液（缓慢按压注射键，停留10秒后拔针）；⑦