高级卫生专业技术资格考试整形外科(016)(正高级)试卷与参考答案.docxVIP

高级卫生专业技术资格考试整形外科(016)(正高级)与参考答案

一、单选题（每题1分，共20分）

1.皮肤的表皮层由内向外依次为

A.基底层、棘层、颗粒层、透明层、角质层

B.基底层、颗粒层、棘层、透明层、角质层

C.基底层、棘层、透明层、颗粒层、角质层

D.基底层、颗粒层、透明层、棘层、角质层

E.基底层、透明层、棘层、颗粒层、角质层

参考答案：A

解析：皮肤表皮层由内向外的正确顺序是基底层、棘层、颗粒层、透明层、角质层，这是皮肤组织学的基本知识点。基底层具有分裂增殖能力，为表皮各层细胞的来源；棘层细胞间桥粒发达；颗粒层细胞内含有透明角质颗粒；透明层仅见于手掌和足底；角质层由多层角质化的细胞组成，对皮肤有保护作用。

2.下列哪种组织移植后，有发生恶变的可能

A.脂肪组织

B.筋膜组织

C.皮肤组织

D.骨组织

E.神经组织

参考答案：E

解析：神经组织移植后有发生恶变的可能，如神经鞘瘤等有可能在某些因素作用下发生恶变。而脂肪组织、筋膜组织、皮肤组织、骨组织一般在正常移植情况下恶变的可能性相对较小。脂肪组织主要起到填充和支持作用；筋膜组织有保护和分隔作用；皮肤组织移植常用于修复皮肤缺损；骨组织移植用于骨缺损修复等。

3.瘢痕疙瘩的治疗，下列哪项是错误的

A.手术切除

B.放射治疗

C.糖皮质激素局部注射

D.硅胶膜外用

E.加压疗法

参考答案：A

解析：瘢痕疙瘩单纯手术切除后复发率很高，因为手术切除会刺激成纤维细胞的增殖，导致瘢痕再次形成且可能更为严重。放射治疗可以抑制成纤维细胞的增殖，减少胶原合成；糖皮质激素局部注射能抑制炎症反应和胶原合成；硅胶膜外用可保持瘢痕表面的湿润，抑制瘢痕增生；加压疗法通过对瘢痕施加压力，限制瘢痕组织的血液供应，抑制成纤维细胞的活性，从而达到治疗目的。

4.先天性小耳畸形患者，其再造耳支架目前最常用的材料是

A.自体肋软骨

B.人工合成材料

C.异体软骨

D.脱钙骨基质

E.羟基磷灰石

参考答案：A

解析：自体肋软骨是目前先天性小耳畸形再造耳支架最常用的材料。其优点是组织相容性好，无排异反应，能够雕刻成理想的耳支架形状，长期稳定性好。人工合成材料可能存在排异、感染等问题；异体软骨有免疫排斥风险；脱钙骨基质在耳再造中的应用效果不如自体肋软骨；羟基磷灰石虽然有一定的塑形性，但也存在一些并发症，如外露等。

5.关于眉再造术，下列说法错误的是

A.岛状头皮瓣移植法适用于眉部皮肤有缺损者

B.毛发移植法可采用毛囊单位移植

C.纹眉术是一种永久性的眉部美容方法

D.游离头皮瓣移植法需要吻合血管

E.健侧眉皮瓣移植法适用于一侧眉完全缺损者

参考答案：C

解析：纹眉术并不是永久性的眉部美容方法，随着时间的推移，纹眉的颜色会逐渐变淡，需要定期补色。岛状头皮瓣移植法利用头皮的血液供应，可用于眉部皮肤有缺损的情况；毛发移植法采用毛囊单位移植可以使眉毛更加自然；游离头皮瓣移植法属于游离组织移植，需要吻合血管以保证皮瓣的存活；健侧眉皮瓣移植法可将健侧部分眉皮瓣转移至患侧，适用于一侧眉完全缺损者。

6.下列哪项不是皮片移植的适应证

A.大面积烧伤创面的修复

B.口腔黏膜缺损的修复

C.肌腱暴露创面的修复

D.面部浅表瘢痕的修复

E.手部深度烧伤创面的修复

参考答案：C

解析：肌腱暴露创面由于缺乏血运丰富的组织床，皮片移植后不易成活，一般需要采用皮瓣移植等方法来覆盖。大面积烧伤创面、口腔黏膜缺损、面部浅表瘢痕、手部深度烧伤创面等都可以采用皮片移植进行修复。皮片移植操作相对简单，能较快覆盖创面，但对创面条件有一定要求。

7.关于皮肤扩张术，下列说法正确的是

A.扩张器埋置层次越浅越好

B.扩张速度越快越好

C.扩张器注水应在术后立即开始

D.扩张器取出后，应立即进行二期手术

E.皮肤扩张术可增加皮肤的面积

参考答案：E

解析：皮肤扩张术的原理是通过向扩张器内注水，使皮肤逐渐扩张，从而增加皮肤的面积，为修复缺损提供额外的皮肤组织。扩张器埋置层次应根据具体情况选择合适的层次，并非越浅越好；扩张速度过快可能导致皮肤缺血、坏死等并发症；扩张器注水一般在术后一段时间，待伤口愈合后开始；扩张器取出后，需要根据皮肤的扩张情况和患者的身体状况等确定二期手术的时间，并非立即进行。

8.腭裂修复术的最佳时机是

A.出生后3-6个月

B.出生后6-12个月

C.1-2岁

D.3-4岁

E.5-6岁

参考答案：C

解析：腭裂修复术的最佳时机一般是1-2岁。这个时期患儿的腭部发育相对稳定，手术对患儿的语音发育影响较小，且患儿能够耐受手术。出生后3-6个月一般是唇裂修复的适宜时间；6-12个月对于腭裂