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普通外科副主任医师职称考试冲刺押题及答案

一、单选题（每题1分，共30分）

1.以下哪种疾病最易引起嵌顿？

A.腹股沟斜疝

B.腹股沟直疝

C.股疝

D.切口疝

E.脐疝

答案：C

解析：股疝因疝环狭小，且疝内容物进入股管呈垂直而下，出卵圆窝后折转向前，形成锐角，因此最易发生嵌顿。而腹股沟斜疝、直疝、切口疝、脐疝相对来说嵌顿几率较低。

2.甲状腺癌最常见的病理类型是

A.乳头状癌

B.滤泡状癌

C.髓样癌

D.未分化癌

E.透明细胞癌

答案：A

解析：甲状腺癌中乳头状癌约占成人甲状腺癌的60%和儿童甲状腺癌的全部，是最常见的病理类型。

3.诊断原发性肝癌主要靠

A.有慢性肝炎或肝硬化病史

B.有脂肪肝病史

C.肝功能检查

D.甲胎蛋白升高+B超检查

E.肝脏肿大伴压痛

答案：D

解析：甲胎蛋白（AFP）是诊断原发性肝癌的特异性肿瘤标志物，广泛用于肝癌的普查、诊断、判断治疗效果及预测复发。B超可清晰显示肝内占位性病变，二者结合是诊断原发性肝癌的主要方法。

4.急性胆囊炎最严重的并发症是

A.胆囊积脓

B.胆囊坏疽穿孔

C.并发急性胰腺炎

D.并发肝脓肿

E.胆囊十二指肠内瘘

答案：B

解析：胆囊坏疽穿孔是急性胆囊炎最严重的并发症，可导致严重的胆汁性腹膜炎，死亡率较高。

5.胃十二指肠溃疡急性穿孔最典型的临床表现是

A.上腹部剧烈疼痛

B.恶心、呕吐

C.腹肌紧张

D.肠鸣音减弱或消失

E.肝浊音界缩小或消失

答案：A

解析：胃十二指肠溃疡急性穿孔时，胃酸和胃内容物进入腹腔，强烈刺激腹膜，引起上腹部突发剧烈疼痛，这是最典型的临床表现。

6.肠梗阻的四大共同表现是

A.腹痛、肠型、呕吐、便闭

B.腹痛、呕吐、腹胀、便闭

C.腹痛、腹胀、呕吐、肠音亢进

D.腹痛、肠音改变、呕吐、便闭

E.腹痛、腹胀、呕吐、肠型

答案：B

解析：肠梗阻的四大共同表现为腹痛、呕吐、腹胀和停止自肛门排气排便（便闭）。

7.以下关于大隐静脉的描述，正确的是

A.起于足背静脉弓外侧

B.经外踝前方上行

C.注入股深静脉

D.与小隐静脉之间无交通支

E.与深静脉之间有交通支

答案：E

解析：大隐静脉起于足背静脉弓内侧，经内踝前方上行，注入股静脉。它与小隐静脉之间以及与深静脉之间均有交通支。

8.下肢静脉曲张最主要的原因是

A.盆腔内占位病变

B.长时间站立活动

C.静脉壁薄弱和瓣膜缺陷

D.妊娠子宫压迫

E.髂股静脉血栓形成

答案：C

解析：静脉壁薄弱和瓣膜缺陷是下肢静脉曲张的主要原因，导致静脉内血液反流，静脉压力升高，引起静脉曲张。

9.胰腺癌最常见的首发症状是

A.上腹痛和上腹饱胀不适

B.黄疸

C.食欲不振

D.消化不良

E.乏力消瘦

答案：A

解析：上腹痛和上腹饱胀不适是胰腺癌最常见的首发症状，早期因胰管梗阻致管腔内压增高，后可因肿瘤侵犯腹腔神经丛所致。

10.关于急性阑尾炎的描述，错误的是

A.转移性右下腹痛是其典型表现

B.麦氏点压痛是重要体征

C.腰大肌试验阳性说明阑尾位置较深

D.小儿急性阑尾炎，病情发展快且重

E.老年人急性阑尾炎，体征典型，易诊断

答案：E

解析：老年人急性阑尾炎临床表现不典型，症状和体征常较病理改变轻，易延误诊断和治疗。

11.乳腺癌最常见的病理类型是

A.导管内癌

B.浸润性导管癌

C.小叶原位癌

D.髓样癌

E.黏液癌

答案：B

解析：浸润性导管癌是乳腺癌最常见的病理类型。

12.腹部闭合性损伤时，最常受到损伤的空腔脏器是

A.胃

B.十二指肠

C.小肠

D.结肠

E.直肠

答案：C

解析：小肠占据中、下腹的大部分空间，受伤的机会较多，是腹部闭合性损伤时最常受到损伤的空腔脏器。

13.门静脉高压症的主要原因是

A.门静脉血栓形成

B.门静脉主干畸形

C.肝静脉阻塞

D.肝硬化

E.各种原因致脾静脉血流量过大

答案：D

解析：在我国，肝硬化是门静脉高压症的主要原因，导致肝内门静脉血流受阻，门静脉压力升高。

14.下列哪项不是急性胰腺炎的手术适应证

A.诊断不明确，与其他急腹症难以鉴别

B.出血坏死型胰腺炎经内科治疗无效

C.胰腺炎并发脓肿

D.急性水肿性胰腺炎

E.胆源性胰腺炎

答案：D

解析：急性水肿性胰腺炎多采用非手术治疗，而其他选项如诊断不明确、出血坏死型胰腺炎经内科治疗无效、并发脓肿、胆源性胰腺炎等情况常需要手术治疗。

15.血栓闭塞性脉管炎的主要病变部位是

A.四肢大血管

B.四肢中小动静脉，以动脉为主

C.四肢中小动静脉，以静脉为主

D.股动脉、腘动脉

E.腋动脉、肱动脉

答案：B

解析：血栓闭塞性脉管炎主要侵犯四肢中小