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输血知识考附答案

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.正常成人的血容量约占体重的（）

A.4%-5%

B.6%-7%

C.7%-8%

D.8%-9%

E.9%-10%

答案：C

解析：正常成人的血容量约占体重的7%-8%，这是一个基本的生理学常识。知道血容量占体重的比例对于理解人体的生理功能以及在输血等临床操作中估算所需血量等都有重要意义。

2.下列哪种血型的人可以接受其他三种血型的血液（）

A.A型

B.B型

C.AB型

D.O型

E.以上都不是

答案：C

解析：AB型血的人红细胞表面有A和B抗原，血清中没有抗A和抗B抗体，所以理论上可以接受A型、B型和O型血，被称为“万能受血者”。不过在实际输血中，还是以同型输血为原则。

3.输血前准备工作，下列哪项是错误的（）

A.检查库血质量，血浆呈红色，不能使用

B.血液从血库取出后，在室温内放置15-20分钟再输入

C.先给病人静脉滴注0.9%氯化钠溶液

D.两人核对供、受血者的姓名、血型和交叉配血试验结果

E.在血中加入异丙嗪25mg，以防过敏反应

答案：E

解析：血液中不能随意加入其他药物，因为药物可能会与血液成分发生反应，导致血液成分破坏或产生其他不良反应。选项A中血浆呈红色提示可能有溶血，不能使用；选项B血液取出后在室温放置15-20分钟可使血液温度接近人体体温，减少输血反应；选项C先滴注0.9%氯化钠溶液可建立静脉通道；选项D两人核对供、受血者信息是保证输血安全的重要环节。

4.最常见的输血反应是（）

A.发热反应

B.过敏反应

C.溶血反应

D.循环负荷过重

E.细菌污染反应

答案：A

解析：发热反应是最常见的输血反应，多由于致热原、免疫反应等因素引起。过敏反应、溶血反应、循环负荷过重和细菌污染反应相对发热反应来说发生率较低。

5.输血时发生溶血反应，出现黄疸和血红蛋白尿的机制是（）

A.红细胞凝集成团，阻塞部分小血管

B.凝集的红细胞发生溶解，血红蛋白释放入血浆

C.血红蛋白形成结晶体，阻塞肾小管

D.肾小管内皮缺血、缺氧而坏死

E.红细胞破坏，释放凝血物质而引起DIC

答案：B

解析：溶血反应时，凝集的红细胞发生溶解，血红蛋白释放入血浆，经过代谢后形成胆红素，导致黄疸，同时血红蛋白经肾脏排出形成血红蛋白尿。选项A描述的是溶血反应早期红细胞凝集阻塞小血管的情况；选项C是血红蛋白尿进一步发展可能导致的肾小管阻塞情况；选项D是溶血反应后期可能出现的肾小管损伤情况；选项E是溶血反应严重时可能引发的弥漫性血管内凝血情况。

6.大量输血后，患者出现手足抽搐、出血倾向、血压下降时，应用的药物是（）

A.10%氯化钾

B.5%碳酸氢钠

C.0.9%氯化钠

D.10%葡萄糖酸钙

E.盐酸肾上腺素

答案：D

解析：大量输血时，库存血中的枸橼酸钠可与血中游离钙结合，导致血钙降低，引起手足抽搐等症状。10%葡萄糖酸钙可以补充血钙，缓解症状。选项A氯化钾用于纠正低钾血症；选项B碳酸氢钠用于纠正酸中毒；选项C0.9%氯化钠用于补充血容量等；选项E盐酸肾上腺素用于过敏性休克等急救。

7.为了预防输血反应的发生，献血者在采血前4小时内不宜（）

A.饮水

B.吃高蛋白食物

C.吃高维生素食物

D.吃高脂肪食物

E.吃高糖食物

答案：D

解析：献血者在采血前4小时内不宜吃高脂肪食物，因为高脂肪饮食后血浆中可能出现乳糜微粒，导致血浆呈乳糜状，输入受血者体内可能引起输血反应。饮水、吃高蛋白、高维生素和高糖食物一般不会对输血造成明显影响。

8.新生儿溶血病如需要换血疗法，经审核和患儿家属或监护人同意后，换血工作应由（）

A.经治医师实施

B.上级医师实施

C.输血科人员实施

D.经治医师和输血科人员共同实施

E.上级医师和输血科人员共同实施

答案：D

解析：新生儿溶血病换血疗法是一项较为复杂且有一定风险的操作，需要经治医师了解患儿病情并制定治疗方案，输血科人员熟悉血液制品的选择和操作流程，所以应由经治医师和输血科人员共同实施。

9.血小板输注的主要目的是（）

A.增加血管致密度

B.抑制纤溶活性

C.改善止血功能

D.降低血液黏滞性

E.提高携氧能力

答案：C

解析：血小板在止血和凝血过程中起重要作用，血小板输注的主要目的是改善止血功能，用于血小板数量减少或功能异常导致的出血性疾病。选项A增加血管致密度一般不是血小板输注的主要目的；选项B抑制纤溶活性主要与抗纤溶药物有关；选项D降低血液黏滞性与血小板输