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输血管理考核试题附有答案

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.输血前临床医生应向患者或者其家属说明什么？（）

A.输血目的，经输血可能传播的疾病，同种免疫反应及不可预测的过敏反应

B.输血支持疗法

C.输血治疗同意书的鉴定

D.不同意输血可能发生的问题

答案：A

解析：输血前临床医生有责任向患者或其家属说明输血目的、经输血可能传播的疾病、同种免疫反应及不可预测的过敏反应等情况，让患者或家属充分了解输血的利弊，以便做出知情决策。B选项“输血支持疗法”表述过于笼统；C选项“输血治疗同意书的鉴定”不是向患者或家属说明的主要内容；D选项“不同意输血可能发生的问题”不全面，重点应是输血本身的相关情况。

2.医疗机构临床用血应遵循的原则（）

A.遵照合理、科学的原则制定用血计划，不得浪费和滥用血液

B.沿用传统输血、病人失多少血，补多少的输血原则

C.随时与血站联系，急用急取的原则

D.根据临床需要，随用随取的原则

答案：A

解析：医疗机构临床用血应遵循合理、科学的原则制定用血计划，避免浪费和滥用血液。B选项传统的“病人失多少血，补多少”的输血原则已不符合现代输血理念；C选项“急用急取”不利于合理用血管理；D选项“随用随取”也没有体现合理、科学用血的要求。

3.下列哪种患者不宜输血（）

A.严重感染

B.急性失血

C.再生障碍性贫血

D.充血性心力衰竭

答案：D

解析：充血性心力衰竭患者心脏功能已经受损，输血可能会增加血容量，加重心脏负担，导致病情恶化。而严重感染患者可能需要输血来提高机体抵抗力；急性失血患者需要输血来补充丢失的血液；再生障碍性贫血患者由于造血功能障碍，常需要输血来维持正常的血液成分。

4.全血保存期的标准是根据输注24小时体内红细胞存活率为（）

A.40%

B.50%

C.60%

D.70%

答案：D

解析：全血保存期的标准是以输注24小时体内红细胞存活率为70%来确定的。当红细胞存活率低于70%时，血液的质量和功能可能会受到较大影响，不能满足临床输血的需求。

5.交叉配血的主要目的是（）

A.验证血型鉴定是否正确

B.可防止有无不规则抗体的存在

C.防止输血后产生溶血反应

D.验证标准血清是否有误

答案：C

解析：交叉配血的主要目的是检测受血者和供血者血液之间是否存在血型抗原-抗体反应，防止输血后产生溶血反应。虽然交叉配血过程中也可以验证血型鉴定是否正确、有无不规则抗体的存在以及标准血清是否有误，但这些都不是主要目的。

6.取血后可以（）

A.随意摇晃

B.加温

C.在室温放置30分钟后再用

D.立即输注

答案：D

解析：取血后应立即输注，因为血液在离开适宜的保存条件后，其成分和功能会逐渐发生变化。随意摇晃可能会破坏红细胞；加温会导致血液成分变性；在室温放置时间过长会增加细菌污染的风险。

7.输血时患者出现腰背剧痛，尿呈酱油色，应立即（）

A.减慢输血速度

B.取端坐位

C.停止输血

D.加压给氧

答案：C

解析：输血时患者出现腰背剧痛，尿呈酱油色，提示可能发生了溶血反应。此时应立即停止输血，以防止更多的异型血输入体内，加重溶血反应。减慢输血速度不能解决根本问题；取端坐位和加压给氧一般用于缓解呼吸困难等症状，不是针对溶血反应的首要措施。

8.新鲜冰冻血浆保存期为（）

A.1年

B.2年

C.3年

D.4年

答案：A

解析：新鲜冰冻血浆在-20℃以下保存，保存期为1年。在规定的保存期内，血浆中的各种凝血因子等成分能较好地保持活性。

9.洗涤红细胞保存期为（）

A.6小时

B.12小时

C.24小时

D.48小时

答案：C

解析：洗涤红细胞是去除了大部分血浆和白细胞等成分的红细胞制剂，其保存期为24小时。因为洗涤过程破坏了部分红细胞的膜结构，使其保存时间相对缩短。

10.输血后非溶血性发热反应多发生在输血后（）

A.15分钟～2小时

B.1～2小时

C.2～3小时

D.3～4小时

答案：A

解析：输血后非溶血性发热反应多发生在输血后15分钟～2小时。这是由于输入的血液中含有致热原等物质，刺激机体产生免疫反应，导致发热。

11.自身输血的方式不包括（）

A.储存式

B.稀释式

C.回收式

D.交换式

答案：D

解析：自身输血的方式主要包括储存式、稀释式和回收式。储存式是将患者自身的血液预先储存起来，以备手术等需要时使用；稀释式是在手术前采集患者一定量的血液，同时补充晶体液和胶体液，使血液稀释，手术中减少红细胞的丢失，术后再将采集的血液回输；回收式是将手术中或创伤后的出血收集、处理后回输。