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【试题】围手术期管理培训试题及答案

一、单选题（每题2分，共40分）

1.术前评估中，以下哪项不属于心血管系统评估的内容（）

A.血压

B.心电图

C.肺功能

D.心脏超声

答案：C

解析：肺功能主要用于评估呼吸系统状况，并非心血管系统评估内容。而血压、心电图、心脏超声都是心血管系统评估的重要手段。血压可以反映心血管的压力情况；心电图能检测心脏的电活动，发现心律失常等问题；心脏超声可观察心脏的结构和功能。

2.患者术前禁食时间一般为（）

A.2-4小时

B.4-6小时

C.6-8小时

D.8-10小时

答案：C

解析：一般情况下，为了减少术中反流、误吸的风险，成人术前禁食时间为6-8小时。较短时间的禁食可能无法充分排空胃内容物，而过长时间禁食可能导致患者脱水、低血糖等问题。

3.关于术前备皮，下列说法正确的是（）

A.术前一天进行备皮

B.备皮范围应超过手术切口周围15cm

C.备皮时应尽量刮除毛发

D.备皮后不需要进行皮肤清洁

答案：B

解析：备皮范围应超过手术切口周围15cm，以保证手术区域的相对无菌。术前备皮不一定是术前一天进行，也可在手术当天进行。目前不主张尽量刮除毛发，因为刮毛可能会损伤皮肤，增加感染的机会，可采用脱毛剂等方法。备皮后需要进行皮肤清洁，以减少皮肤表面的细菌数量。

4.术后早期活动的主要目的不包括（）

A.促进胃肠蠕动恢复

B.减少肺部并发症

C.防止深静脉血栓形成

D.减轻伤口疼痛

答案：D

解析：术后早期活动可以促进胃肠蠕动恢复，减少肠粘连的发生；有助于增加肺活量，减少肺部并发症，如肺不张、肺炎等；还能促进下肢血液循环，防止深静脉血栓形成。但早期活动并不能减轻伤口疼痛，相反，活动可能会在一定程度上引起伤口疼痛。

5.术后切口感染的主要致病菌是（）

A.金黄色葡萄球菌

B.大肠杆菌

C.绿脓杆菌

D.肺炎链球菌

答案：A

解析：金黄色葡萄球菌是术后切口感染的主要致病菌之一，它具有较强的致病性，能产生多种毒素和酶，容易引起局部化脓性炎症。大肠杆菌、绿脓杆菌等也可引起术后感染，但相对金黄色葡萄球菌来说，在切口感染中所占比例稍低。肺炎链球菌主要引起呼吸道感染等疾病，与术后切口感染关系不大。

6.患者术后出现恶心、呕吐，最常见的原因是（）

A.麻醉反应

B.颅内压增高

C.低钾血症

D.肠梗阻

答案：A

解析：麻醉反应是术后恶心、呕吐最常见的原因。麻醉药物可刺激呕吐中枢，引起恶心、呕吐。颅内压增高也可导致恶心、呕吐，但一般还会伴有头痛、视乳头水肿等症状，不是术后恶心、呕吐的最常见原因。低钾血症主要表现为肌无力、腹胀等，一般不会以恶心、呕吐为主要症状。肠梗阻可引起呕吐，但通常还会有腹痛、腹胀、停止排气排便等表现，也不是术后恶心、呕吐的常见原因。

7.以下哪种情况需要预防性使用抗生素（）

A.甲状腺腺瘤切除术

B.腹股沟疝修补术

C.清洁-污染手术

D.单纯性阑尾炎切除术

答案：C

解析：清洁-污染手术由于手术部位可能受到污染，存在一定的感染风险，通常需要预防性使用抗生素。甲状腺腺瘤切除术、腹股沟疝修补术属于清洁手术，一般不需要预防性使用抗生素。单纯性阑尾炎切除术如果手术过程顺利，也不一定需要预防性使用抗生素，但如果存在一些高危因素，如穿孔等，则可能需要使用。

8.术后患者发生尿潴留，首先应采取的措施是（）

A.导尿

B.耻骨上膀胱穿刺

C.诱导排尿

D.应用利尿剂

答案：C

解析：术后发生尿潴留，首先应采取诱导排尿的方法，如让患者听流水声、热敷下腹部等，通过刺激膀胱逼尿肌收缩，促进排尿。导尿是在诱导排尿无效的情况下采取的措施，因为导尿可能会增加泌尿系统感染的风险。耻骨上膀胱穿刺一般用于导尿失败或存在其他特殊情况时。应用利尿剂会增加尿液生成，但不能解决尿潴留的根本问题。

9.关于术后发热，下列说法错误的是（）

A.术后24小时内发热，常为吸收热

B.术后3-6天发热，应警惕感染

C.体温不超过38℃，可不予处理

D.体温超过39℃，应立即给予药物降温

答案：D

解析：术后24小时内发热，常为手术创伤后的吸收热，一般体温不超过38℃，可不予特殊处理，只需密切观察。术后3-6天发热，应警惕感染的可能，需要进一步检查明确原因。体温不超过38℃时，可通过物理降温等方法观察，不一定需要药物降温。体温超过39℃时，应先采取物理降温措施，如温水擦浴、冰袋冷敷等，当物理降温无效时，再考虑给予药物降温。

10.术前心理护理的目的不包括（）

A.减轻患者焦虑情绪

B.增强患者对手术的信心

C.提高患者的疼痛阈值