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(完整版)普外科的试题及答案

一、单选题（每题1分，共30分）

1.甲状腺术后最危急的并发症是（）

A.喉返神经损伤

B.喉上神经损伤

C.手足抽搐

D.呼吸困难和窒息

E.甲状腺危象

答案：D

解析：呼吸困难和窒息是甲状腺术后最危急的并发症，多发生在术后48小时内，可由切口内出血、喉头水肿、气管塌陷等原因引起，如不及时处理可危及生命。喉返神经损伤可导致声音嘶哑或失音；喉上神经损伤可引起呛咳、音调降低；手足抽搐是由于甲状旁腺损伤导致血钙降低引起；甲状腺危象是甲状腺术后严重的并发症，但不是最危急的。

2.乳腺癌最常见的病理类型是（）

A.导管内癌

B.浸润性导管癌

C.小叶原位癌

D.髓样癌

E.硬癌

答案：B

解析：浸润性导管癌是乳腺癌最常见的病理类型，约占乳腺癌的70%～80%。导管内癌、小叶原位癌属于非浸润性癌；髓样癌和硬癌是浸润性特殊癌，相对较少见。

3.急性乳腺炎的主要病因是（）

A.乳汁淤积

B.细菌入侵

C.乳头破损

D.乳腺导管阻塞

E.乳头内陷

答案：A

解析：乳汁淤积是急性乳腺炎的主要病因，乳汁是细菌良好的培养基，淤积的乳汁有利于细菌的生长繁殖。细菌入侵是急性乳腺炎的重要诱因，乳头破损、乳腺导管阻塞、乳头内陷等因素可导致乳汁排出不畅，从而增加乳汁淤积的机会。

4.腹外疝的发病基础是（）

A.腹壁强度降低，腹内压增高

B.先天性腹膜鞘状突未闭

C.腹股沟管区解剖结构薄弱

D.长期便秘

E.长期咳嗽

答案：A

解析：腹壁强度降低和腹内压增高是腹外疝发病的两个主要原因。腹壁强度降低是疝发生的基础，有先天性和后天性两种情况，如先天性腹膜鞘状突未闭、腹股沟管区解剖结构薄弱等；腹内压增高是疝发生的诱因，如长期便秘、长期咳嗽、排尿困难等。

5.绞窄性疝的处理原则是（）

A.试行手法复位

B.对症治疗

C.支持治疗

D.紧急手术

E.抗感染治疗

答案：D

解析：绞窄性疝是指疝内容物发生缺血坏死，如不及时手术，可导致严重的后果，甚至危及生命。因此，绞窄性疝的处理原则是紧急手术，解除梗阻，恢复血运。试行手法复位适用于嵌顿时间较短、局部压痛不明显、无腹膜刺激征的嵌顿性疝；对症治疗、支持治疗和抗感染治疗是手术前后的辅助治疗措施。

6.胃十二指肠溃疡急性穿孔的典型体征是（）

A.上腹部剧烈疼痛

B.腹肌紧张呈板状腹

C.肝浊音界缩小或消失

D.肠鸣音减弱或消失

E.移动性浊音阳性

答案：B

解析：胃十二指肠溃疡急性穿孔时，胃十二指肠内容物流入腹腔，引起化学性腹膜炎，导致腹肌强烈收缩，出现腹肌紧张呈板状腹，这是胃十二指肠溃疡急性穿孔的典型体征。上腹部剧烈疼痛是穿孔的首发症状；肝浊音界缩小或消失是由于气体进入腹腔所致；肠鸣音减弱或消失是由于腹膜炎导致肠麻痹引起；移动性浊音阳性提示腹腔内有较多液体，但不是穿孔的典型体征。

7.胃大部切除术后早期并发症是（）

A.吻合口溃疡

B.倾倒综合征

C.胃排空延迟

D.碱性反流性胃炎

E.残胃癌

答案：C

解析：胃大部切除术后早期并发症包括胃出血、十二指肠残端破裂、胃肠吻合口破裂或瘘、术后梗阻、胃排空延迟等。吻合口溃疡、倾倒综合征、碱性反流性胃炎和残胃癌是胃大部切除术后的远期并发症。

8.肠梗阻的典型临床表现不包括（）

A.腹痛

B.腹胀

C.腹泻

D.呕吐

E.停止排气排便

答案：C

解析：肠梗阻的典型临床表现为腹痛、腹胀、呕吐和停止排气排便。腹痛是肠梗阻最主要的症状，呈阵发性绞痛；腹胀一般在梗阻发生一段时间后出现；呕吐与梗阻部位有关，高位梗阻呕吐出现早且频繁，低位梗阻呕吐出现晚且量少；停止排气排便是完全性肠梗阻的表现。腹泻不是肠梗阻的典型临床表现。

9.结肠癌最早出现的症状是（）

A.排便习惯和粪便性状改变

B.腹痛

C.腹部肿块

D.肠梗阻症状

E.全身症状

答案：A

解析：结肠癌最早出现的症状是排便习惯和粪便性状改变，表现为排便次数增多、腹泻、便秘或两者交替出现，粪便中可带血、脓或黏液。腹痛、腹部肿块、肠梗阻症状和全身症状一般在病情进展到一定程度时才出现。

10.直肠癌最常见的症状是（）

A.便血

B.排便习惯改变

C.大便变细

D.里急后重

E.腹痛

答案：A

解析：便血是直肠癌最常见的症状，表现为大便表面带血及黏液，严重时可出现脓血便。排便习惯改变、大便变细、里急后重和腹痛也是直肠癌的常见症状，但不如便血常见。

11.门静脉高压症的主要临床表现不包括（）

A.脾肿大，脾功能亢进

B.呕血和黑便

C.腹水

D.黄疸

E.腹壁静脉曲张

答案：D

解析：门静脉高压症的主要临床表现包括脾肿大、脾功能亢进、呕血和