空气栓塞应急预案演练脚本.docxVIP

空气栓塞应急预案演练脚本

场景一：输液过程中空气栓塞发生

时间：上午9:30

地点：内科病房3号床

人物：患者李大爷（65岁，因冠心病入院治疗）、责任护士小张、医生王大夫

（病房内，患者李大爷正在安静地输液，责任护士小张按照护理流程前来巡视病房。）

小张：（微笑着走到病床旁）李大爷，感觉怎么样啦？今天输液还没有不舒服的地方吧？

李大爷：（虚弱地回答）小张护士，我感觉还行，就是有点困。

小张：（查看输液情况）大爷，这液输得还挺顺利，您再坚持一会儿就输完啦。（边说边观察输液器，突然脸色一变）哎呀，不好！输液器里进空气了！（迅速查看输液管内空气量，发现有一段约15cm长的空气柱正随着液体向患者体内流动）

李大爷：（有些惊慌）护士，这要紧不？会不会有啥危险啊？

小张：（立刻关闭输液器调节器，安慰患者）大爷您别慌，我马上处理。（大声呼喊）医生！快来3号床，患者输液时空气进入血管了！

（医生王大夫听到呼喊，迅速从办公室赶来。）

王大夫：（快速走到病床旁）怎么回事？

小张：（焦急地汇报）王大夫，我巡视时发现输液器里有空气进入患者血管，大概有15cm长的空气柱。

王大夫：（立刻评估患者情况，查看患者面色、心率、呼吸等生命体征）李大爷，您现在感觉咋样？有没有哪里不舒服？

李大爷：（开始出现呼吸急促）我感觉胸口有点闷，喘不上气。

王大夫：（严肃地判断）初步判断是空气栓塞，小张，马上启动空气栓塞应急预案。

场景二：紧急处理措施实施

时间：上午9:32

地点：内科病房3号床

人物：医生王大夫、责任护士小张、护士小李

小张：（迅速执行医嘱）是，王大夫。小李，快来帮忙！（护士小李听到呼喊，快速赶到病房）

（小张和小李分工合作，按照应急预案进行操作。）

小张：（将患者置于左侧卧位并头低脚高）李大爷，您配合一下，现在要换个姿势。（帮助患者调整体位）这样能避免空气阻塞肺动脉入口，让空气浮向右心室尖部，随着心脏跳动，空气会被混成小泡沫，分次小量进入肺动脉内。

小李：（给予高流量吸氧，连接好吸氧装置，调节氧流量至6-8L/min）大爷，吸点氧，会舒服一些。

小张：（准备抢救药品和物品，如肾上腺素、地塞米松等，从治疗室迅速拿至病房）王大夫，药品和物品都准备好了。

王大夫：（立即遵医嘱给药，为患者静脉注射地塞米松10mg以减轻机体的变态反应）密切观察患者生命体征变化，准备心电监护。

小张：（迅速连接心电监护仪，监测患者的心率、血压、血氧饱和度等）王大夫，心电监护已连接，目前心率110次/分，血压90/60mmHg，血氧饱和度85%。

王大夫：（分析病情）患者生命体征不稳定，继续密切观察，随时汇报变化。

场景三：通知相关人员及进一步处理

时间：上午9:35

地点：内科病房护士站、3号床

人物：责任护士小张、护士长、医生王大夫、护士小李

小张：（跑到护士站，打电话通知护士长）护士长，3号床患者输液时发生空气栓塞，王大夫已经在现场进行处理，目前患者生命体征不稳定，心率110次/分，血压90/60mmHg，血氧饱和度85%。

护士长：（立刻放下手中工作，快速赶到病房）情况我知道了，我马上过来。

（护士长赶到病房后，查看患者情况。）

护士长：（指挥协调）王大夫，目前患者情况怎么样？下一步有什么治疗方案？

王大夫：（汇报病情）患者出现呼吸急促、胸闷症状，生命体征不稳定，已给予左侧卧位、头低脚高，高流量吸氧，静脉注射地塞米松，接下来需要持续观察，根据病情变化进一步处理。

护士长：（安排工作）小张，你继续严密观察患者生命体征，每5分钟记录一次，有任何变化及时汇报。小李，去准备中心静脉导管和注射器，必要时进行空气抽吸。我去通知医院应急小组和相关科室做好会诊准备。

（护士小李迅速去准备物品，护士长前往办公室通知相关人员。）

场景四：会诊与多学科协作

时间：上午9:40

地点：内科病房3号床

人物：医生王大夫、护士长、心内科专家赵主任、呼吸内科专家孙主任、护士小张、护士小李

（心内科专家赵主任和呼吸内科专家孙主任接到通知后，迅速赶到病房。）

护士长：（介绍情况）赵主任、孙主任，这位患者在输液过程中发生空气栓塞，目前出现呼吸急促、胸闷，生命体征不稳定，王大夫已经进行了初步处理。

赵主任：（仔细查看患者情况，询问病史和处理过程）王大夫，说说具体情况。

王大夫：（详细汇报）患者65岁，因冠心病入院治疗，输液时约15cm长空气柱进入血管，目前心率110次/分，血压90/60mmHg，血氧饱和度85%，已采取左侧卧位、头低脚高，高流量吸氧，静脉注射地塞米松。

孙主任：（进行体格检查）患者呼吸音粗，有哮鸣音，结合目前情况，考虑空气栓塞导致急性肺损伤。

赵主任：（分析病情）患者本身有冠心病史，空气栓塞可能会加重心