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2024老年患者睡眠障碍的管理(全文)

研究背景

睡眠障碍的患病率随着年龄的增长而增加，研究显示三分之二的住院患者

存在睡眠问题，多达40%的老年人存在睡眠障碍。

老年人由于褪黑素分泌减少，昼夜节律对干扰更敏感，深度睡眠减少，觉

醒更频繁，所以老年人的睡眠障碍尤为常见。

睡眠障碍对老年人的身心健康有诸多危害，长期失眠、夜间觉醒等睡眠问题会影响机体免疫力及认知水平，增加心脑血管疾病、抑郁、精神错乱

等风险，导致老年人的生活质量下降，甚至死亡。

良好充足的睡眠有助于疾病的康复和护理质量的提升，科学有效地改善

老年患者的睡眠问题十分重要。

基于循证的老年患者睡眠障碍管理实践，有助于规范临床工作和提高护理

质量。

目前国内外已有部分针对睡眠问题的诊断治疗指南，但缺乏便于护士应用

的老年患者睡眠障碍管理规范和指引。

因此，本研究通过系统检索国内外老年患者睡眠障碍管理的相关证据并

进行质量评价，形成证据总结，为临床护理人员的循证护理提供参考。

纳入和排除标准

纳入标准：

①研究内容涉及睡眠质量、睡眠障碍、睡眠干预等；

②语言为英文、中文。

排除标准：

①研究对象为儿童；

②不能获取全文。

纳入文献的一般信息

纳入文献16篇，包括证据总结4篇、临床决策2篇、指南3篇、立场声

明2篇、专家共识2篇、系统评价3篇。

Table

Table1Characteristicsoftheineludedstudies(n=16)

表1纳入文献的一般情况(n=16)

纳入文献

研

它

主题

年份

文献来源

证按性质

L

老年人的瞬眼

问

题

2018

JH1

证据2.

Kyliet

1CU患者睡眠措施

改

善的非

药物干预2019

JB1

证据总结

Pddera

老年人睡眠问

题

,认知

行为十预2019

JB1

正据总

Marin

住院期问趣视

问

题的非

药物干预2019JB1

E据总结

Auckley等

医院睡眼不良措施

的

影响因

素及干预2020

UpToDate

临床决策

Maaki等(

睡C不足的评

估

和治疗

2019

UpToDate

临床决策

Riemuann等

欧洲失配诊断

和

治疗

2017

PubMd

措南

Praharaj等

老年人画配障

碍

处理

2018

PubMed

措南

中华医学会神经病学分命等

中国成人失眠

诊

断与治

疗2018

万方

措南

Ree等

澳大利亚成人

失

眼管理

2017

PulMed

立场市明

Visvanathan等

老年人的睡配

2015

PulMed

立场声明

北京神经内科学会睡眠障碍专业委员命等

李中相关睡眠

障

碍评估

与管理2019

万方

专家共识

中华医学会神经病

认知功能极害

患

者睡眠

障碍评估2018

万方

专家共识

学分会睡配障碍学组等

和管理

Shang等(

收毒睡配的非

药

物干确

措施2019

CINAHL

率统评价

Smith等

活动图在评估

睡

眠障碍

中的应用2018

PubMed

系统评价

Milleer等

医院失眠的非

药

物干预

2019

PubMed

系境评价

最佳证据总结

1.睡眠评估

①应通过睡眠史、全面体检及与患者/照顾者面谈等调查睡眠问题，并进

行常规睡眠评估，明确睡眠障碍类型。(IV)

②推荐多导睡眠监测用于评估睡眠障碍问题。(IV)

③活动记录仪可估算总睡眠时间、睡眠潜伏期、觉醒次数，但不适合睡

眠周期性肢体运动患者。(IV)

④建议医护人员选用匹兹堡睡眠质量指数、失眠严重指数、睡眠时间问

卷、Richards-Campbell