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论人体医学生理基础中的“元整体观”思想——兼谈与“合整体观”之差异 2004年l2月第6卷第4期 December.2004,Vo1.6,No.4 湖北中医学院 JournalofHubeiCollegeofTCM?65? 论人体医学生理基础中的元整体观思想 —— 兼谈与合整体观之差异 瞿春久 (湖北中医学院内经教研室,湖北武汉430061) 关键词:人体医学;生理基础;元整体观 中图分类号:R223文献标识码:A文章编号:l008—987X(2004)O4—0065一O5 人体医学,作为医学专用名称,是近年来相对于机器医 学,生物医学,生命医学提出来的,意在强调,研究人体 不同于研究其它物体.人体医学又特指中医学,如杨玉辉先 生说:从基础的理论和方法来看,中医学……是真正的人体 医学[. 元整体观,是中医学术特点集中表现内容之一.它作为 一 个概括界定中医理论特点的专用名词,是近3O年来在中 西医比较研究中发现并命名的.因为在研究人体的诸多问 题上,元整体观的概念与内涵恰好与西方医学的合整体观 相反.元与合在理论上的原则分歧,使身处两医并存国 度的中医工作者们,不敢苟安现状.不少有识之士或鸟瞰于 理论之巅,或潜行于实践之底,企望在探索与研究中,发掘理 论认识的客观实在性.笔者撮其所识,略述管窥之见. 1人体医学是从元整体认识出发研究人体 中医人体医学属于哲学支配下的自然科学领域,而哲学 中不同的认识论对宇宙乃至人体会得出不同的认识结论. 究竟用什么认识论研究人体,是医学研究领域在不断深化中 更应深刻反思的问题.着名生物学家童第周先生曾严肃地 指出:究竟整体是部分简单地凑合呢?还是部分在整体中 有机地联系?整体是不是可以部分来解释呢?还是部分只 能在整体上来说明?……机体是不是能离环境独立发展呢? 还是机体的发展与环境是有机的统一?以上几个问题是几 千年来,研究机体发展中思想上与方法上所存在的主要焦 点,,L.对这一焦点的不同认识,正是元整体观与合整体 观的差异之所在. 1.1元整体观对焦点的回答是:万物本源于一 元整体观是受古代唯物主义的精气学说影响,以气一 元论思想作为宇宙观和方法论.认为万物本原于混沌未分 的元气,在这种气一元论的概念中,万物和世界的本原是一 个整体,整体为万物之先天.《老子》说:道生一,一生二, 二生三,三生万物,即先天的整体分化出后天的诸部 分,整体决定并影响部分,这一思想是中国黄老之学传承至 今的宇宙观.将这一宇宙观运用于对人的元整体认识,肇源 于《黄帝内经》,如天地大宇宙,人身小宇宙天人合一等,就 是《内经》学术体系一以贯之的基本思想.《素问?天元纪大 作者简介:瞿春久(1947一),男,湖北中医学院副教授,硕士生导师. 论》用气一元论思想说明天地万物生成时指出:太虚寥廓, 肇基化元,万物资始,五运终天,布气真灵,摁统坤元,九星悬 朗,七曜周旋,日阴日阳,日柔日则,幽显既位,寒暑弛张,生 生化化,品物咸章.意思是说,广阔的宇宙,肇始于元气(精 气).元气化生阴阳二气,阴阳化生五行,五运终天,布气真 灵由此产生天体和生命.明代医家张介宾说:生化之道, 以气为本,天地万物莫不由之.故气在天地之外,则包罗天 地,气在天地之内,则运行天地,日月星辰得之以明,雷雨风 云得之以施,四时万物得之以生,长,收,藏,,[3J,说明元气化 生的阴阳二气上下升降运动是万物生化之道.《素问?天元 纪大论》说:在天为气,在地成形,形气相感而化生万物. 《素问?宝命全形论》亦指出:人生于地,悬命于天,天地合 气,命之日人.又说:人以天地之气生,四时之法成,天地 与四时概指宇宙.这都说明人是在宇宙这个整体中,由于元 气的运动变化而分化出来的,其产生的原动力是阴阳交感. 再如《素问?生气通天论》指出:天气下降,气流于地,地气 上升,气腾于天,《素问?六微旨大论》亦指出:高下相召, 升降相因,而变作矣,成败倚伏生乎动,动而不已,则变作 矣,都说明阴阳升降交感是演化的动力.《灵枢?本神gt;中 指出:天之在我者德也,地之在我者气也,德流气薄而生者 也,此言天德下流,地气上交,升降相因,始有生化之机.这 些都是《内经》生命观的反映.而《内经》诸多篇章对生命产 生的阐述,无不以物质为前提,以演化为动力,以分化为体 现.这种精气化生万物,整体分化产生部分的气一元论整体 观,形成于二千多年以前,它事实上从宏观的角度,把握住了 人体医学研究领域的唯物主义发展方向.结合现代相关综 合学科的研究成果看,其认识几乎与《内经》如出一辙.结论 是整体分化的认识,而不是部分组合的认识.如叶竣等人 在《人天观初探》一文中指出:人类的产生只有300万年,是 宇宙物质演化到第200亿年时产生的一种特定物质形态, 是宇宙演化过程中分化出的一个子系统.文中运用宇宙